ניתוח מתיחת בטן מיועד לנשים וגברים הסובלים מבטן צנוחה ועודף עור קטן עד גדול. הטיפולים לעיצוב דופן הבטן נחלקים באופן עקרוני לניתוחים קטנים וניתוחים גדולים, ע"פ רמת הבטן הצנוחה ועודף העור.

לפניכם מספר שאלות שנשאלתי לאחרונה ע"י מטופלות שלי בנושא מתיחת בטן ותשובותי אליהן.

שאלה:

שלום. לפני 10 חודשים עברתי מתיחת בטן ושאיבת שומן מהמותניים. בהתחלה שמרתי על התוצאות והן היו מושלמות. נכון להיום עליתי 8 קילו והבטן התנפחה כאילו לא עשיתי ניתוח. באיזור השאיבה יש שינוי קל. האם יש מצב שהעליה במשקל הרסה את תוצאות הניתוח?

תשובה:

עלייה של 8 ק"ג היא משמעותית בכל מקרה. לפי נפחי שומן 8 ק"ג מתאים לכ-11 ליטר שומן מפוזר. את תהיי הראשונה לדעת אם הירידה במשקל תשפר אותך מבחינת הניתוח.

שאלה:

אחרי שלוש לידות נשארו לי צלקות באזור הבטן והירכיים. הבטן שטוחה אך יש עליה ועל הירכיים סימני מתיחה. האם יש פתרון שאינו ניתוח?

תשובה:

את סימני המתיחה שנמצאים בין הטבור ואזור הערווה ניתן לסלק ברוב המקרים בעזרת ניתוח מתיחת בטן אשר מסלק למעשה את העור המפוספס. את שאר הסימנים שמופיעים לאחר "קריעת " העור קשה מאוד לסלק למיטב ידיעתי ואין טכניקה שמסלקת אותם. ניתוח מתיחת הבטן הינו ניתוח בו מרימים את דופן הבטן מסלקים עודפים של עור דופן הבטן ואת שרירי דופן הבטן מהדקים.כך מקבלים, כמו במקרה שלך, דופן בטן חטובה וגם ללא סימני מתיחה של החלק התחתון, שמסולק בניתוח. במקרים בהם ניתן למשש שומן מתחת לעור, מבצעים גם שאיבת שומן טרם הסילוק הניתוחי של עודף העור.

שאלה:

עברתי את הניתוח לפני כ-3 שנים ומאז עברתי תיקון … לפני כחודש נותחתי בשלישית והפעם בלפרוסקופיה (הפרדת דופן המעי מדופן הבטן) עקב כאבים עזים בבטן התחתונה. מהו זמן ההחלמה?

תשובה:

ההחלמה מניתוח לפארוסקופי היא בדרך כלל מהירה, אם אין בעיות אחרות נלוות, והיא אורכת מספר ימים בלבד, אך הדבר הוא כמובן אינדיבידואלי לכל מטופלת. על מנת להיות ספציפי יותר נדרשים פרטים נוספים.

שאלה:

מלאך שלי, שלום.
ראשית כל, התגעגענו לביקורים אצלך (שלאחר הניתוח) אני וגיסתי (האשקלוניות)…
שנית, אפנה לשאלה שלי.
עברו שמונה חודשים מאז ניתוח מתיחת בטן ושאיבה מהמותניים. בביקורת אצלך החלטנו על תיקון בצד הבטן – חתיכת עור שיוצרת מעין "קטע משולש" במותן, וזה ייעשה כשאני יעשה הרמת חזה בזמן הקרוב (לחיסכון בהוצאות חדר ניתוח, וברור שרק אתה תהיה המנתח !!! כמו שכבר נאמר לך לא פעם: "פעם אחת ד"ר וינברגר אז עולם… רק ד"ר וינברגר"). לגבי צד המותן השני, שטענתי שנשאר מעט עודף עור – טענת שלא נשאר – אבל בכל זאת אני רואה שכן.אמרת שנחכה חצי שנה ונראה. אני קבעתי ביקורת לחוה"מ פסח בעזריאלי, ובינתיים רציתי לדעת לפני שאני מגיע אליך, בשביל להרגיע את הראש שחושב ורואה בלי סוף, מה עושים עם "שני אוזניים" בצידי הבטן, באזור שמתחת למותניים. זה מצב לוואי מהניתוח, או שניתן לבצע תיקון מתיחה, מה עושים? שומן בטוח לא נמצא שם, זה עור רפוי מידי. מודעת לכך שהירידה במשקל משפיע, אבל לא עד כדי כך…
מחכה לתשובה מהמלאך

תשובה:

כדי לחסוך בצלקת לאחר ניתוח מתיחת בטן, לעתים עושים חתך מעט קטן מתוך מחשבה שעודף העור הקל הזה (שנקרא בעגה המקצועית "אוזני כלב") מתכווץ מעצמו, דבר שקורה בחלק מן המקרים אולם לא בכולם. סילוק עודף עור זה כרוך בהארכת הצלקת ולא תמיד פותר את הבעיה. אם הממצא הקטן מפריע לך כדאי לנסות סילוקו מצד אחד או משני הצדדים.

ניתוח מתיחת בטן - אבישי וינברגר

מחוך לאחר מתיחת בטן

שאלה: למה משמש המחוך? איך מלבישים אותו? כמה זמן צריך ללבוש אותו? האם כשלובשים אותו יותר זמן – התוצאה טובה יותר?

תשובה: המחוך עשוי מבד אלסטי (כמו תחבושת) ותפקידו העיקרי לאחר הניתוח הוא להדק את העור לרקמות הנמצאות מתחת לעור בדופן הבטן. אני מעדיף שהמחוך יהיה צמוד ככל הניתן למשך שלושת הימים הראשונים כדי לנסות ולהדביק את העור מתחתיו נשאב השומן אל הדופן השרירית של הבטן. בתקופה הראשונה שלאחר הניתוח תפקידו של המחוך הוא לשמור על כך שלא תהיינה הפרשות באיזור השאיבה, אשר יכולות להרים ולמתוח את העור העודף עוד יותר ממה שהיה לפני הניתוח.

בהמשך, אני ממליץ ללכת עם מחוך תקופה של בין 4-9 שבועות, תלוי בקצב הריפוי, התכווצות העור וחיטוב הגוף. ישנם שמתרגלים ללכת עם המחוך ועושים זאת לזמן ארוך, ובמקרה כזה הוא אכן מחטב את הגוף בצורה ניכרת.

ניתוח רמת חזה(לפני-אחרי) - ד"ר אבישי וינברגר

הרמה – רק דרך הפיטמה בלבד?

שאלה: האם ניתן להרים שד דרך הפטמה בלבד, ללא צלקת אורכית אלא מסביב לפטמה בלבד – וללא הכנסת שתל? כלומר הרמה ללא הגדלה עם צלקת מסביב לפטמה בלבד?

תשובה: טכניקה של הרמה דרך הפטמה בלבד מאופיינת בכך שהיא משאירה צלקת מסביב לעטרת הריקמתית. טכניקה זו הובאה מצרפת לפני כ- 15 שנים ואני הייתי בין הראשונים לבצע אותה בארץ. באותה תקופה השתמשתי בה בתדירות גבוהה, אך היום כבר כמעט שלא. היתרון הבולט בהרמת חזה דרך הפטמה הוא שטכניקה זו אינה משאירה צלקות פרט לצלקות קטנה מסביב לעטרת. החיסרון בשיטה זו הוא שהשד מקבל צורה שטוחה ולא קונוסית (המנותחות שלי היו קוראות לזה פיתה) ושעטרת הפטמה מתרחבת כתוצאה ממתיחת העור וזה פוגע באסטתיות של השד. במידה ומטופלת תהיה מוכנה לקבל את המגרעות האלה, אין מניעה מבחינתי לבצע ניתוח מסוג זה.

ד"ר אבישי וינברגר

הוצאת שתל לאחר ניתוח הגדלת חזה

שאלה: עשיתי ניתוח להגדלת חזה לפני 10 שנים ונאמר לי שאחרי 10 שנים יש לשקול הוצאת שתל וניתוח חוזר. האם זה עדיין מומלץ למרות שאין לי שום בעיה?

תשובה: יש לציין שהשתלים המודרניים (מהעשור האחרון) יכולים להחזיק שנים רבות ואפילו לכל החיים. עם זאת, תמיד יש סיכוי כי השתלים יכולים גם לעבור קרע ולהיפתח, אבל הסיליקון של היום הוא מוצק ואינו נשפך בתוך הגוף. במחקרים שבוצעו בארה"ב, עוד בתקופה שהסיליקון היה נוזלי יותר, נמצא כי השתל בגופן של שליש מהנשים המושתלו נפתח, אך והן חיות חיים רגילים ותקינים ברוב המקרים – והשד נראה אותו דבר. לסיכום, אם השד שלך נראה יפה, ואין לך בעיות כלשהן איתו, אין הכרח לבצע החלפה. לעיתים השתלים נפתחים זמן קצר לאחר הניתוח בעקבות פגם. במקרה כזה, קשה מאוד לאבחן שתל פתוח בתוך הגוף, ועל כן נדרשת בדיקת MRI.

יש לכם שאלה? רוצים ייעוץ בנוגעל ניתוחים פלסטיים? אל תהססו לפנות אליי דרך טופס רישום זה:

שאיבת שומן מדופן הבטן מתבצעת כמעט בכל טיפול לעיצוב דופן הבטן, במקרים בהם האיזור אינו רפוי במיוחד ומכיל כמויות קטנות עד גדולות של שומן.

דרך חתכים קטנטנים  מוכנסת תמיסה הגורמת לדילול השומן בדופן הבטן, ובעזרת מכונת שאיבה מתאימה (או באופו ידני) מתבצעת שאיבה של השומן ועודף.  העור נדבק ומכווץ לאחר מכן אל דופן הבטן השרירית.

החתכים לשאיבת שומן הם מאוד קטנים ולעתים אינם נתפרים מתוך כוונה שיפרישו את הדם והנוזלים אשר מתהוים עקב השאיבה באתרים הנשאבים. הדבר נתון לשיקול דעתו של הרופא המנתח.

אם אין מדובר בכמות שומן ניכרת מתבצעת פעולה דומה שתפקידה לגרום להידבקות והתכווצות עור רפוי אל דופן הבטן השרירית. במקרה זה, פעולת שאיבת השומן היא לא לסילוק שומן ממש אלא לגירוי החלק הפנימי והבלתי נראה של העור העודף, כיווצו והדבקתו לדופן הבטן.

שאיבת השומן מדופן הבטן הינה נרחבת בדרך כלל ומגיעה מקשת הצלעות למעלה ועד לאיזור הערווה למטה, וכן מהמותן כאשר המטופל שוכב פרקדן.

חשוב לציין כי שאיבת שומן של דופן הבטן אינה כוללת בשום פנים סילוק שומן מתוך חלל הבטן!

אחרי הניתוח

תהליך ההחלמה כולל התכווצות והידבקות עודף העור על דופן הבטן, ולצורך כך משתמשים בחגורת לחץ מתאימה לתקופה של מספר שבועות, המסייעת בהידוק יעיל של דופן הבטן. התוצאה הסופית של שאיבת שומן מדופן הבטן ניכרת לאחר שלושה עד שישה חודשים ממועד הטיפול.

לעתים לאחר מתיחת בטן (כמו גם אחרי ניתוחים אחרים, כמובן) הצלקות שנותרות הן בולטות במיוחד. דבר זה קורה לחלק מהמטופלים ולא ניתן לצפות זאת מראש. קיימות מספר שיטות להפחתת הצלקות לאחר הניתוח, כולל מריחות שונות, לחץ על הצלקת או הזרקת קורטיזון בכמויות זעירות לתוך הצלקת עם הצלחה של עד 85% בשיפור הצלקת וההרגשה. לבחירת הטיפול המתאים, מומלץ להתייעץ עם מומחה.

תוך מספר שבועות אפשר לחזור לשגרה של לפני הניתוח, והבטן תחזור להיות בטן רגילה לכל דבר ועניין.

ירידה במשקל לאחר הניתוח

שינוי דרסטי במשקל אינו טוב לאף ניתוח. לאחר מתיחת בטן, אם בתוך חלל הבטן קיים שומן הרי שירידת המשקל תוריד גם את השומן בתוך חלל הבטן – דבר אשר יגרום לירידה בנפח הבטן ואי לכך גם התרופפות העור. אם העור בעל תכונות אלסטיות טובות – יש סיכוי שהוא יתכווץ על הבטן הקטנה יותר.

לקבלת ייעוץ והזמנת תור, מלאו את הטופס המצורף או התקשרו:

03-6732530

052-6089089

052-6089098