ניתוח מתיחת בטן - אבישי וינברגר

מחוך לאחר מתיחת בטן

שאלה: למה משמש המחוך? איך מלבישים אותו? כמה זמן צריך ללבוש אותו? האם כשלובשים אותו יותר זמן – התוצאה טובה יותר?

תשובה: המחוך עשוי מבד אלסטי (כמו תחבושת) ותפקידו העיקרי לאחר הניתוח הוא להדק את העור לרקמות הנמצאות מתחת לעור בדופן הבטן. אני מעדיף שהמחוך יהיה צמוד ככל הניתן למשך שלושת הימים הראשונים כדי לנסות ולהדביק את העור מתחתיו נשאב השומן אל הדופן השרירית של הבטן. בתקופה הראשונה שלאחר הניתוח תפקידו של המחוך הוא לשמור על כך שלא תהיינה הפרשות באיזור השאיבה, אשר יכולות להרים ולמתוח את העור העודף עוד יותר ממה שהיה לפני הניתוח.

בהמשך, אני ממליץ ללכת עם מחוך תקופה של בין 4-9 שבועות, תלוי בקצב הריפוי, התכווצות העור וחיטוב הגוף. ישנם שמתרגלים ללכת עם המחוך ועושים זאת לזמן ארוך, ובמקרה כזה הוא אכן מחטב את הגוף בצורה ניכרת.

ניתוח רמת חזה(לפני-אחרי) - ד"ר אבישי וינברגר

הרמה – רק דרך הפיטמה בלבד?

שאלה: האם ניתן להרים שד דרך הפטמה בלבד, ללא צלקת אורכית אלא מסביב לפטמה בלבד – וללא הכנסת שתל? כלומר הרמה ללא הגדלה עם צלקת מסביב לפטמה בלבד?

תשובה: טכניקה של הרמה דרך הפטמה בלבד מאופיינת בכך שהיא משאירה צלקת מסביב לעטרת הריקמתית. טכניקה זו הובאה מצרפת לפני כ- 15 שנים ואני הייתי בין הראשונים לבצע אותה בארץ. באותה תקופה השתמשתי בה בתדירות גבוהה, אך היום כבר כמעט שלא. היתרון הבולט בהרמת חזה דרך הפטמה הוא שטכניקה זו אינה משאירה צלקות פרט לצלקות קטנה מסביב לעטרת. החיסרון בשיטה זו הוא שהשד מקבל צורה שטוחה ולא קונוסית (המנותחות שלי היו קוראות לזה פיתה) ושעטרת הפטמה מתרחבת כתוצאה ממתיחת העור וזה פוגע באסטתיות של השד. במידה ומטופלת תהיה מוכנה לקבל את המגרעות האלה, אין מניעה מבחינתי לבצע ניתוח מסוג זה.

ד"ר אבישי וינברגר

הוצאת שתל לאחר ניתוח הגדלת חזה

שאלה: עשיתי ניתוח להגדלת חזה לפני 10 שנים ונאמר לי שאחרי 10 שנים יש לשקול הוצאת שתל וניתוח חוזר. האם זה עדיין מומלץ למרות שאין לי שום בעיה?

תשובה: יש לציין שהשתלים המודרניים (מהעשור האחרון) יכולים להחזיק שנים רבות ואפילו לכל החיים. עם זאת, תמיד יש סיכוי כי השתלים יכולים גם לעבור קרע ולהיפתח, אבל הסיליקון של היום הוא מוצק ואינו נשפך בתוך הגוף. במחקרים שבוצעו בארה"ב, עוד בתקופה שהסיליקון היה נוזלי יותר, נמצא כי השתל בגופן של שליש מהנשים המושתלו נפתח, אך והן חיות חיים רגילים ותקינים ברוב המקרים – והשד נראה אותו דבר. לסיכום, אם השד שלך נראה יפה, ואין לך בעיות כלשהן איתו, אין הכרח לבצע החלפה. לעיתים השתלים נפתחים זמן קצר לאחר הניתוח בעקבות פגם. במקרה כזה, קשה מאוד לאבחן שתל פתוח בתוך הגוף, ועל כן נדרשת בדיקת MRI.

יש לכם שאלה? רוצים ייעוץ בנוגעל ניתוחים פלסטיים? אל תהססו לפנות אליי דרך טופס רישום זה:

אבישי וינברגר, הגדלת חזה

שאלה: אני בת 36, בשנה האחרונה החלמתי מאנורקסיה, מעוניינת לעשות הגדלת חזה למידה גדולה מאוד. האם זה יסכן את בריאותי או יגרום לכאבי גב?
תשובה: יש לבדוק את כמות רקמת השד שנותרה בגופך. יש לערוך בדיקה אישית על מנת לקבוע את הגודל הרצוי שניתן לבצע.
שאלה: איך מתבצע תהליך תיקון לפטמה שקועה? איך אם לא בניתוח? כמה כואב התהליך? מהי סוג ההרדמה?
תשובה: תהליך היפוך הפטמה מתבצע בהרדמה מקומית. בתהליך זה טווים רשת מתחת לפטמה המורמת אשר מונעת ממנה לחזור ולשקוע. תהליך זה מתבצע ללא ניתוח,
אלא בהעברת מספר תפרים תחת הפטמה, אשר יוצרים את הרשת. התהליך מתאים לפטמה בעלת קושר הזדקרות לסירוגין ושאינה דבוקה באופן קבוע פנימה. קיימת הצלחה של 70%
בתהליך. באם הפטמה שוקעת לאחר התהליך, את זכאית לניסיון נוסף. התהליך מתבצע ללא ניתוח וללא צלקות.
שאלה: מהו החומר שמשתילים בשד? סיליקון או חומר אחר? האם הסיליקון הוכח כבטוח?
תשובה: השתלים המודרנים מורכבים כמעט כולם מסיליקון צמיג (קוהסיבי). הסיליקון נבדק על ידי האמריקאים באופן יסוד וקיבל אישור של מנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA).
הסיליקון מאושר לשימוש על ידי הרשויות האירופאיות, וסיניות וגם על ידי משרד הבריאות של ישראל. במחקר על סרטן השד נמצא כי נפיצותו במושתלות סיליקון ירד! נפיצות סרטן השד במושתלות סיליקון ירד בכ-15%,
בהשוואה לנשים ללא שתלים בשדיים.
שאלה: רוב חברותיי שעברו הגדלות חזה היו מרוצות, אך סיפרו שהיו רוצות חזה גדול יותר. מה דעתך?
תשובה: רוב הנשים שבאות למנתח אינן רוצות חזה ענק אלא "פרופורציונאלי" או מתאים לגודל. הרוב המכריע של הנשים מוסרות לאחר הניתוח שהיו רוצות חזה גדול יותר. כאשר הן מגיעות לבדיקה הראשונה, אני מתרשם
מהגודל אותו הן רוצות על ידי הדגמה ידנית פשוטה, שיטה המביאה לשביעות רצון גבוהה בתוצאה הסופית.

ניתוח הגדלת חזה - ד"ר אבישי וינברגר

ניתוח הגדלת חזה - ד"ר אבישי וינברגר

בתמונות שלמעלה ניתן לראות תוצאות של ניתוח הגדלת חזה לאחר 6 שבועות באישה בת 45.
הניתוח התבצע על ידי חתך זעיר בחלק התחתון של עטרת הפטמה. לשם הוחדר שתל מסוג Mentor בעל תקן FDA (משרד הבריאות האמריקאי).

השתל הוחדר מתחת לשתיל בית החזה בגלל עור גופה הדק – הכל בהליך פשוט ומהיר.
המנותחת התאוששה תוך זמן קצר וכמו שניתן לראות הניתוח השאיר לה רק צלקת קטנה ומוסתרת היטב בקו הטבעי של העטרת.

ניתוח להגדלת חזה - ד"ר אבישי וינברגר

בתמונה זו תוכלו לראות תוצאה של ניתוח הרמת חזה על ידי שתל באישה בשנות ה- 20 המוקדמות. היא פנתה אליי כשברצונה להגדיל את השדיים ולהרימם ללא צלקות.

לחזה הוחדר שתל 400 סמ"ק (למרות שהמנותחת רצתה יותר גדול…) בעל פרופיל גבוה, לאחר יצירת שני חללים – מעל ומתחת לשריר בית החזה. לאחר הניתוח נותרה צלקת קטנה וכמעט בלתי נראית בחלק התחתון של עטרת הפיטמה.

ניתוח הגדלת חזה - ד"ר אבישי וינברגר

חגית: מה זמן ההחלמה מניתוח הגדלת חזה?
זמן ההחלמה הוא מאוד אישי ונע בין יום-יומיים עד שבוע שבועיים ברוב המקרים.

שוש: מאיזה גיל אתה ממליץ על הניתוח להגדלת חזה?
הגיל הצעיר ביותר שניתן לבצע את היתוח הוא מספר חודשים לאחר ששמים לב שהשד אינו מתפתח כמו שאר החברות או שהוא קטן במיוחד ומפריע לנערה הצעירה בהתפתחותה הפסיכו-סקסואלית. לא ממש במיידי, אולם יש לזכור זאת.

עידו: האם בתחום הטיפול יש גם הקטנת שדיים לגברים?

יש טיפול הנקרא סילוק שדיים לגברים ונקרא בעגה המקצועית – גניקומסטיאה. אך כאן, בניגוד לנערות, יש לחכות לסיום גיל ההתבגרות כיוון שהגניקומסטיאה היא תופעה שכיחה ובגדר הנורמה אצל חלק די ניכר מהנערים בגיל ההתבגרות והיא חולפת מאליה – ברוב המקרים.

ברכה: האם אחרי טיפול פטמה שקועה ניתן להניק?

הדרך בה אני מטפל בפיטמה שקועה שהיא אינה דרך ניתוחית – ניתן בהחלט לנסות הנקה ואין לשלול זאת על הסף. בגישה "ניתוחית" של תיקון הטפמה השקועה הסיכוי להנקה קיים ואולם הרבה יותר קטן. מי שפחצה מאוד בהנקה ומצליחה להניק גם עם פטמה שקועה – כדאי לדחות התערבות כלשהי בחילוץ הפטמה.

נירית: בעקבות ניתוח שכשל יש דרך לתקן והאם מומלץ בכלל לגעת בזה?

תלוי איזה ניתוח ואיזה כישלון. ניתן כמעט תמיד בידיים טובות לתקן כשלונות. אם הכישלון הוא ניכר מבחינה אובייקטיבית ומצדיק ניסיון תיקוני, כדאי לנסות. אולם, אימי, עליה השלום, הייתה אומרת ש: "האויב של הטוב – הוא היותר טוב".

תמי: האם הסיליקון לשפתיים הוא חיובי או שלילי?

במינון הנכון ובידיים טובות, אפילו סיליקון – טוב לשפתיים. ישנם המון מטפלים בסיליקון בהצלחה רבה. הבעייתיות היא לא כ"כ בחומר, אלא בביצוע. לעיתים קיימת תגובה יותר חמורה של הגוף לסיליקון בשפתיים, ואולם גם לחומרים אחרים. ניתן להשתיל לשפתיים גם שומן טבעי מהגוף – שהוא נושא מאוד מענין ומלהיב לכשעצמו.