לפניכם מספר שאלות שנשאלתי לאחרונה אודות מתיחת בטן, מתיחת פנים והרמת גבות ותשובותי להן.

מתיחת בטן

שאלה:

אני בת 62 עברתי בצעירותי לידות בניתוחים קיסריים אחת לאורך והשניה לרוחב. הבטן שלי עם כפל שמאוד לא נעים גם לא אסטטי וגם נגרם לי אודם האם אפשר להוריד את המיותר ולא לעשות ניתוח מתיחה שהוא קשה היות ואני בגילי פוחדת מסיבוכים? לא איכפת לי שלא תהיה בטן שטוחה רק ללא הכפל . מצפה לתשובה של אחד המומחים .

תשובה:

הניתוח שאולי עלול לפתור לך את הבעיה הוא מיני אשר מתאים לחלק מן הפונים. זהו ניתוח יחסית קטן – למתיחת בטן ואני ממליץ לך לתאם פגישה על מנת שנוכל לייעץ לך על סמך הנתונים האישיים שלך.

שאלה:

אני זקוקה ליעוץ… אני מעוניינת לעבור ניתוח מתיחת בטן והקטנת חזה. בשיחה עם רופא X לא נגע בעניין המותניים… ששאלתי אותו מה בנוגע למותניים, תשובתו הייתה שזה יותר מידי בניתוח אחד. ואם ארצה בעתיד לא בעיה לבצע זאת. השאלה שלי היא…. האם כדאי לי לפצל את הניתוח ולעשות מתיחת בטן כולל מותניים… או לעשות בהמלצתו של הרופא את הניתוח המשולב ואם ארצה בעתיד אפשר לעצב מותניים. עוד שאלה… אם בעתיד אשקול לעשות שאיבה במותניים, האם העור באיזור הזה לא יהיה נפול? תודה מראש!

תשובה:

ברמת העקרון אין זה מומלץ לעבור שני ניתוחים אלה ביחד, כיון שאספקת הדם של המתלה הבטני הקשור במתיחת הבטן – מתלה זה המקבל את אספקת הדם השלו מאזור החזה, וניתוח הקטנת השדיים (פחות למשל בניתוח הגדלת השדיים) בעת ובעונה אחת – עלול לגרום להפרעה בניתוח מתיחת הבטן. שאיבת המותניים הינה הדבר הקטן בכל העניין . בכל מקרה עלייך להיבדק היטב על מנת להחליט על הניתוח המשולב אם בכלל – ביחד עם רופאך עליו את סומכת.

שאלה:

האם יש מישהו שיודע איך הפרוצדורה עובדת דרך קופת חולים כללית ? ניתוח על חשבון הקופה?

תשובה:

אם קיימת ירידה במשקל באופן דרסטי או אם הקופה אישרה ניתוח לירידה במשקל, קיים אולי סיכוי לטפל בעודף עור הבטן על חשבון הקופה. זוהי כמובן השערה אשר נצרכת להוכחה מעשית.

מתיחת פנים

שאלה:

אני לפני מתיחת פנים. כמה זמן מומלץ לקחת חופש מהעבודה?

תשובה:

ראשית צריך לדעת מה עבודתך. מנותחות שלי מחו"ל נסעו הביתה זמן של כ-10 ימים לאחר ניתוח -ממוצע. תקופת ההתאוששות היא מאוד אישית . ממליץ לך לשריין משהו בין 10 ימים לשבועיים ברב המקרים אם כי כאמור את יכולה לעבוד בעסק שלך או בבית מזמן קצר לאחר הניתוח מבחינת הרגשתך הכללית.

הרמת גבות

שאלה:

רציתי לשאול אם יש גיל מינימום כדי לבצע הרמת גבות – אני בת 27 ונראה לי שהגבות שלי נפולות באופן טבעי. האם אני אוכל לעשות את הניתוח בגילי?

תשובה:

יתכן מאוד ואת צודקת.. ניתן לבצע ניתוח להרמת גבות או טכניקות שונות אחרות להרמת הגבות בחלקן החיצוני או בכלל. יש צורך לראותך על מנת להחליט ביחד איתך איך מה למה וכמה ואם בכלל.

החודש התראיינתי על ידי פורטל הרפואה BEOK בנושא הזרקות שומן לפנים. טיפול בטכניקה זו, שפותחה על ידי ד"ר סידני קולמן, זוכה לאחרונה לביקוש הולך וגדל בקרב אלה הרוצים להקנות לפניהם מראה צעיר ורענן.

הטכניקה היא מתוחכמת, אבל במהותה פשוטה מאוד: נטילת שומן ממקום אחד בגוף והעברתו למקום אחר בגוף בו חסר שומן. האזור ממנו נלקח השומן הוא בדרך כלל דופן הבטן, או הירכיים משם לוקחים כ-200-100cc של שומן. הזרקת השומן יכולה להתבצע בכל מקום בגוף, אך נהוג לבצע אותה בעיקר באיזור השפתיים, העפעפיים והלחיים.

וכך, בפעולה זריזה, מהירה ופשוטה ניתן להפוך שפתיים דקות וקמוצות לשפתיים חושניות ויפות, עיניים כבויות ועצובות לעיניים מלאות ושמחות. ניתן גם למלא את קווי ההבעה שמצידי האף, את הרכות, את קו הלסת ועוד.

הזרקת שומן גם משמשת לשחזורים באיזורים שונים של הגוף הזקוקים לכך עקב הפרעה בהתפתחותם, או כתוצאה מנזק שנגרם להם מתאונה.

כיום ניתן לבצע הזרקת שומן בכל גיל, בכל מין, ותוצאות הזרקת השומן הן תוצאות ארוכות טווח המחזיקות שנים.

פרוצדורת הזרקת שומן אינה כואבת, היא אורכת מספר שעות והיא מתבצעת בהרדמה מקומית. לתאי השומן שמוצאים מהגוף אין זמן חיים ארוך ולכן יש להזריקם במהרה לאיבר אותו רוצים לעצב. זוהי הסיבה בגינה נטילת השומן מהגוף והחזרתו מתבצעות בפרוצדורה אחת מהירה.

כיצד בדיוק מתבצע הליך הזרקת השומן?

בתחילת הטיפול מוציאים את השומן מהגוף כאשר המטופל מטושטש מעט מההרדמה המקומית. לאחר מכן מטפלים בשומן ומזככים אותו, ולאחר כשעה-שעה וחצי מזריקים את השומן לאזור אותו רוצים לעצב. את הזרקת השומן מבצעים על ידי טכניקה הנקראת תעלות. בטכניקה זו מזריקים כמויות קטנות של שומן להרבה מאוד תעלות באזור המטופל, וכך תאי השומן המוזרקים יקבלו את הדם לו הם זקוקים וגם לא יזוזו ממקומם.

השומן שמוזרק מוכר על ידי הגוף מאחר והוא מאותו אדם ולכן כמעט אין אפשרות שהשומן הזה יידחה. עם זאת, ישנם מקרים מעטים (כ-15%) בהם השומן המושתל לא נקלט. שומן אשר לא נקלט באזור בו הושתל (ושאינו מקבל אספקת דם) יחזור וייספג בגוף וינדוד לאזורי גוף אחרים. כאשר השומן כן נקלט בגוף הוא נשאר שם לתמיד.

מתי רואים את התוצאות של הזרקת השומן?

תוצאות מתקבלות מיד לאחר שהזרקת השומן מתבצעת, אבל את התוצאות הסופיות של הזרקת שומן ניתן לראות רק לאחר מספר חודשים, לאחר שהנפיחות יורדת. רק לאחר כמה חודשים ניתן לראות באמת מה מהתאים שהוזרקו נקלט באיבר.

לסיום, הזרקת שומן נותנת פיתרון טוב כאשר מדובר בדלדול רקמות עקב הגיל, או כאשר מדובר בצורך בשינויים אסתטיים בקרב אנשים צעירים. השומן נמצא בכמויות רבות בגוף ואין קושי להשיגו, הוא נקלט היטב בגוף והתוצאות נשארות שנים רבות לאחר הטיפול.

למידע נוסף והזמנת תור:

מובא לפניכם מאמר שלי שהתפרסם בביטאון ארגון הקוסמטיקאיות COSMETIQUE.במאמר זה אני פורס את עיקרי הגישה החדשנית של ניתוחי מתיחת/הרמת פנים בעזרת ניתוח מיניליסטי כפי שמובאת בספרם של פאטריק טונר ו-אלקסיס ואראפלה (לחצו להגדלה)

אם פעם היינו רגילים לבחון את תוצאות מתיחת הפנים רק לפי המראה הסופי שמתקבל, הרי שהיום יש פקטורים נוספים שנכנסים לשקלול כמו: תועלת, סיכון וזמן החלמה. מנסיוני, מסתבר שניתוחים מסובכים יותר אינם בהכרח גורמים למטופלים להיות מרוצים יותר מהתוצאה הסופית. הגישה של מחברי הטכניקה היא שקיים שיווי משקל מאוד עדין בין מאסיביות הניתוח ושביעות רצון המנותחים/מנותחות.

הגישה לכירורגיה אסטתית היא "קודם כל אל תזיק" – מטבע לשון שבה השתמש היפלוסוף והרופא הקדום היפוקרטס. האחריות המוטלת על המנתח הפלסטי היא גדולה מאוד כיוון שהוא מטפל באנשים בריאים למעשה, ולא אנשים שנזקקים לניתוח בגלל מחלה כלשהי. הגישה הניתוחית היא של ניתוח קצר בזמן, מועט צלקות ותחלואה מינימלית. זוהי בדיוק הגישה במרפאה שלי – בניתוחים הקלסיים של מתיחות פנים.

תמונת הלפני-אחרי לקוחה מספרו של המנתח הפלסטי ווליאם ר. קוק -  The Cook Weekend Alternative to the Facelift

דר' אבישי וינברגר
דר' אבישי וינברגר, יליד חיפה סיים את לימודיו בביה"ס לרפואה באונ' העברית בירושלים. ניתח בבית החולים הציבור במשך 20 שנה ועסק במגוון התחומים של כירורגיה פלסטית, רפוי כוויות ושיחזור.

במקביל תרם מזמנו וכישוריו ברפואה הקהילתית באזון שרון ושומרון. במהלך השנים ניתח אלפי אנשים והתמודד עם מגוון עצום של מקרים רפואיים.

מזה עשרים שנה מפעיל דר' אבישי וינברגר גם בתחום התיקונים האסתטים והקוסמטים. והוא היה מחלוצי הרופאים שהקימו מרכזים רפואיים פרטיים ומנהל את מרפאת המומחים "ארט קליניק" במרכז ויצמן בתל אביב.

דר' אבישי וינברגר חבר איגוד הכירורגים וחבר איגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית בישראל. דר' אבישי וינברגר משתתף קבוע בכנסים מקצועים ברחבי העולם ומרואיין פופולרי באמצעי התקשורת הישראלית. תחום הפלסטיקה האסתטית בארץ הפך בשנים האחרונות לפופולרי בקרב כל שכבות האוכלוסיה. למנתחים הפלסטים הישראלים יצא מוניטין בינלאומי בתחום הרפואה האסתטית. בישראל ניתן כיום לעבור תיקונים אסתטים ברמה שאינה נופלת מהרמה האמריקאית, הדרום אמריקאית או האירופאית. הידע המקצועי של המנתחים הישראלים גורם לכך שאנשים מכל רחבי העולם מגיעים לארץ בכדי להינות מחידושי הטכנולוגיה, ניסיונם של הרופאים המקומים והמחירים הנמוכים יחסית.