מתיחת הפנים הקלאסית, שאליה כולנו היינו רגילים, הופכת להיות רק חלק מהצערת הפנים הכוללת. שינויים קטנים שאנו עושים בפנינו, עשויים להשפיע בצורה מהותית על עיצוב הפנים שלנו ולעזור להם להקרין צעירות ורעננות.

צפו בד"ר אבישי וינברגר מסביר על תהליכי הצערת הפנים בתכניתה של אודטה:

"גיליתי שלפעמים ניתוח האף, שהיינו עושים אותו בגיל צעיר, בגיל מבוגר הוא נותן המון המון לנושא של הפנים", אומר ד"ר אבישי וינברגר. מילוי הפנים בשומן טבעי, להענקת נפח וקווי פנים מלאי חיים, מעניק למטופלים חיים חדשים ומחזיר את ההבעה הצעירה הצעירה לפניהם. כל זאת, בצורה אשר כמעט ולא מעידה על ביצועו של הניתוח.

עוד מוסיף ד"ר וינברגר כי: "למעשה היום מקובל לעשות הכל עם "וואן סיישן" (תהליך יחיד). זאת אומרת שאנחנו מתחילים מלמעלה למטה, מטפלים בגבות, בעפעפיים העליונות, העפעפיים התחתונות, מרכז הפנים, הקמטים סביב הפה והאף והרמה של הסנטר".

הזרקות מילוי שומן בפנים, מסייעות כיום לטיפול במגוון רחב של מקרים, החל מהצערת פנים והורדת קמטים וכלה בעיצוב הפנים לתיקון א-סימטריה. לדבריו של ד"ר וינברגר, מדובר בטכניקה אמינה וארוכת טווח, שכאשר היא מתבצעת במיומנות – היא גם יעילה מהרבה טכניקות נפוצות אחרות.

צפו בד"ר אבישי וינברגר מסביר על טכניקות הזרקת השומן ויעילותן:

לצורך דוגמה, הציג ד"ר וינברגר מקרה בו ביצע הזרקת שומן במטופלת אשר נולדה עם הפרעה בהתפתחות של חצי הפנים (בתמונה למטה). בנוסף למחסור בשומן תת עורי, גם עצם הפנים של המטופלת לא התפתחה מספיק. המטופלת עברה טיפולים רבים אחרים אשר לא הועילו, עד אשר הגיעה לד"ר וינברגר אשר הבטיח לה כי טכניקת הזרקת השומן היא הפתרון עבודה – וקיים.

בתגובה לטענה שעולה לא פעם כי השומן המוזרק נספג, מסביר ד"ר וינברגר כי הדבר איננו נכון וכי כאשר עובדים על פי הטכניקה הנכונה, השומן נשאר לשנים ארוכות. "את השומן מוציאים בעבודת יד", מסביר ד"ר וינברגר, "בדרך כלל אצל הרזות זה מאוד קשה, אך יש לנו מקומות מסתור שאנחנו מוציאים מהם את השומן" (כמו באזור הברכיים למשל). במהלך הטיפול, מזריקים בין 70 ל-100 CC שומן, לעומת חומרי המילוי שמזריקים 1 או 2 CC. הדבר מאפשר למלא את הפנים ולתת להן את הנפח שהן מאבדות עם השנים.

בכ-80% מהמקרים, מספיק טיפול הזרקה אחד, כאשר הטיפול מתבצע בדרך כלל בהרדמה מקומית, אך בחדר ניתוח ומתנהל כניתוח לכל דבר. לעתים רחוקות קורה שישנו צורך בהזרקה נוספת.

לפרטים נוספים ופגישת ייעוץ, צרי קשר עוד היום

שאלה:
כמה זמן לאחר ביצוע ניתוח מתיחת פנים ניתן לבצע תיקונים או שינויים?

תשובה:
במידה וישנו צורך או רצון בביצוע תיקונים בניתוח, הם בדרך כלל יבוצעו לאחר שנה, כאשר התוצאה כבר מבשילה.
במקרים חריגים כמו משיכה או הפרעות בתפקוד, יש להתייעץ עם רופא ולשקול כל מקרה לגופו.
 

 
שאלה:
אני מעוניינת לעשות מתיחת בטן לאחר דיאטה בה השלתי 30 ק"ג וכרגע יש לי עודפי עור. האם ישנו סיכוי שביצוע הניתוח יפגע בסיכויי להיכנס להריון תקין בעתיד?

תשובה:
אין סיכון או בעיה להכנס להריון לאחר ביצוע הניתוח, אך יש לשים לב כי ההריון עשוי למתוח (והוא אכן עושה זאת) את דופן הבטן, אשר הרקמה האלסטית שלה כבר איננה כבעבר. לכן כאמור, הריון הוא בהחלט אפשרי לאחר ביצוע הניתוח, אך ישנו סיכוי שתוצאות ניתוח מתיחת הבטן יפגעו.
 

 
שאלה:
אני מתעניינת בניתוח מתיחת בטן ורוצה לדעת היכן נשארות בדרך כלל צלקות?

תשובה:
לאחר ניתוח מתיחת בטן ישנה תמיד צלקת סביב הטבור. בנוסף, צלקת ארוכה יותר, אשר מיקומה עשוי להשתנות מניתוח לניתוח, אך היא תמיד תהיה בחלק התחתון של הבטן, בין גובה ה"ביקיני" לגובה ה"טנגה".
את מיקום הצלקת ניתן לתאם מראש עם המנתח בהתאם לתנאי הניתוח וצורת הגוף.
 

 
שאלה:
האם ניתן למתוח את עור הפנים על מנת לשנות את צורתן (לשוות להן מראה מלוכסן יותר)?

תשובה:
במקרים מיוחדים, לפי רצון המטופל או מסיבות קוסמטיות, אכן ניתן לבצע זאת.
 
 
שאלה:
האם ניתן לבצע ניתוח מתיחת פנים לאישה הסובלת מפסוריאזיס (רק בגוף, לא בפנים)?

תשובה:
ברמת העיקרון ניתן לבצע ניתוח מתיחת פנים לחולי פסוריאזיס, ואם אינני טועה אף ביצעתי ניתוח שכזה בעבר לפחות פעם אחת. כמובן שישנו צורך בייעוץ אישי בכדי לבדוק את המצב הספציפי של המטופלת. כמו כן, יש להוציא מסמך מרופא המשפחה המציג את מצבה הבריאותי בכדי שתהיה אפשרות לתכנן את הניתוח בהתאם.

ד"ר אבישי וינברגר הינו מנהל פורום מתיחת פנים ומתיחת בטן באתר BEOK, בו הוא עונה לשאלות גולשים בתחומים אלו ואחרים. לכניסה לפורום – לחצו כאן

ד"ר אבישי וינברגר הוא מבכירי הפלסטיקאים בארץ, מומחה לכירורגיה פלסטית אסתטית משחזרת. הוא מנתח ניתוחים פלסטיים כבר 20 שנים בבתי חולים פרטיים וציבוריים בארץ ובחו"ל, ויש לו ניסיון עם אלפי אנשים והתמודד עם מגוון עצום של מקרים רפואיים. יש לו קליניקה פרטית במגדל ויצמן בתל אביב, והוא חבר האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית בישראל.

המומחיות שלו בתחום בשילוב עם נעימות וענווה בה הוא מתייחס לפציינטים ולמאזינים גרמו לכך שהוא מוזמן לכנסים רבים ברחבי העולם ואף מקבל פניות רבות מהתקשורת הישראלית בנושאים בהם הוא עוסק.
בשיחה נינוחה ד"ר וינברגר לוקח בחשבון את העובדה שניתוחים כמו שהוא עושה נוגעים בציפור נפשם של האנשים. פציינטים שמגיעים אליו מתקבלים בסבר פנים יפות ובחיוך, ואנשים לאט לאט נפתחים ומדברים איתו על הסיבות
שהביאו אותם להגיע אליו. קשה לאנשים לדבר על הנושאים האישיים שמפריעים להם בגוף ולחשוף את עצמם.

חלק מהעניין בניתוחים הללו, מסביר ד"ר וינברגר, הוא להבין את האנשים, את הציפיות שלהם, ולהסביר להם בדיוק את אופציות הטיפול המתאימות להם בהתאם לנתונים האישיים שלהם. אצל ד"ר וינברגר ניכרת האהבה והתשוקה שהוא חש למקצוע שבו הוא עוסק, ואת ההנאה שלו מהאינטרקציה עם אנשים ומהיכולת שלו לעזור להם בדברים שישפיעו אחר כך על כל החיים שלהם. וינברגר מדגיש כי המקצוע של פלסטיקאי אינו מסתיים רק בידע המדעי-מחקרי, הוא משלב דיסיפלינות שונות ואפילו נטייה אמנותית-פיסולית שבאה לידי ביטוי בעבודה היומיומית.

אסתטיקת הפנים

ד"ר וינברגר מתעסק בתחום הכירורגיה הפלסטית בניתוחי חזה, ניתוחי פנים ועיצוב הגוף. מעל הבמה הזו הוא דווקא רוצה הפעם להציג את הנושא של מתיחת פנים ועיצוב פנים שהוא כביכול נושא מוכר וידוע בשוק שנים
רבות אבל בכל זאת זהו נושא עדין ומורכב שיש בו הרבה אלמנטים שצריך להתייחס אליהם – נתוני הגוף, הגיל והטכניקות השונות הקיימות לטיפול.

ד"ר וינברגר מסביר שבעבר הטכניקות הניתוחיות היו אגרסיביות ופולשניות ואילו היום משתמשים בטכניקות יותר עדינות וטבעיות עם התייחסות לעור ולגוף בצורה רכה ורגישה. הפרוצדורות הטיפוליות בדרך כלל לא מצריכות
הרדמה מלאה אלא הרדמה מקומית וטשטוש, והתוצאות בדרך כלל מדברות בעד עצמן.

מתיחות פנים קלאסיות

ניתוח מתיחת פנים (Face Lifting) הוא שם כולל לקבוצת ניתוחים פלסטיים להצערת הפנים. הסיבות להתקמטות עור הפנים שונות ורבות, החל מהזדקנות טבעית של העור, דרך גורמים סביבתיים כגון זיהום אויר או חשיפה מרובה
לשמש, וכלה בהרגלי התנהגות כמו עישון, תזונה לא נכונה ועוד.

ניתוח מתיחת פנים עושה פלאים לקמטים ולעור הפנים והצוואר המידלדל. אם עד היום רוב המנתחים המליצו לשפר את הפנים בעזרת ניתוח מתיחת פנים – היום רצוי לעשות זאת בתוספת של מלוי נפח בגלל הדלדול המתקדם של הפנים ברוב המקרים. יש לבצע הזרקת שומן עצמי, טיפול באף ובסנטר, פילינג ועוד ועוד.

אלה ניתוחים בטוחים שמבוצעים בדרך כלל בהרדמה מקומית. הליך הניתוח עצמו מורכב לרוב משלושה חלקים: הרמת השרירים בצוואר ובפנים ומתיחתם בכיוונים הרצויים השונים, תוספת נפח באזורים עם דלדול של השומן והרקמות שמתחת לעור (בעיקר באזור הלחיים ועצמות הפנים), בפעולה הזו ממלאים את הפנים בחומר מילוי האולטימטיבי – בשומן ממקומות אחרים בגוף, מה שנותן לפנים נפח, ובסיום – הוצאת עתודות העור וסגירת החתכים על ידי תפרים עדינים במיוחד הנמסים ברובם לאחר זמן מה מאליהם.זמן ההחלמה הממוצע מניתוח פנים וניתוח פנים משולב נע בין שבוע לשבועיים.

לכל גיל יש טיפול מתאים

בגילאים 20-22 ועד גיל 80 יש מגוון בעיות בפנים ומגוון פתרונות. בגיל 18 או אפילו פחות מגיעים אליו צעירים עם בעיות של פנים כחושות, א-סימטריה של הפנים, סנטר כפול שקשור למבנה הגנטי של הפנים או פימה שנפוצה מאד בגיל צעיר. בא-סימטריה למשל אחת הטכניקות היא לבנות את הצד השני עם רקמת שומן. לבעיית הפימה יש פתרון
שהוא לא מוכר אבל מפתיע בפשטותו.

מתיחת פנים

צעירים רבים לא מודעים לכך שהם יכולים להשתמש בשירותיו של רופא פלסטי מומחה שיכול לפתור ולתקן את הדברים שמפריעים להם בפנים. מדוע להתחיל את החיים כשאתם לא מרוצים ממה שיש לכם? שואל ד"ר ויינברגר. לכל הנושאים האלה יש פתרונות טובים ולעניין שרובם המכריע מתבצע בהרדמה מקומית והתוצאות משפרות את התדמית האישית ואת הגישה של אותם אנשים צעירים אל עצמם ואל הסביבה.

להראות טוב

בגיל ארבעים בערך נשים וגברים מתחילים לדאוג להתבגרות הפנים שלהם. ד"ר וינברגר רואה את התמונה הכוללת החברתית. אם לפני 25 שנים אישה בת 42 לא הייתה מעלה על דעתה ניתוח שיגרום לה להראות יותר טוב,
הרי היום נשים בנות 40-42 נמצאות בתחרות עם בחורות צעירות וקרייריסטיות, ולכן הן מעוניינות להראות הכי טוב שניתן.

ד"ר וינברגריודע בדיוק מה מפריע להן – הוא יודע לסלק את מה שיש ולשים את מה שאין. לנשים בגיל הזה יש לעיתים עפעפיים נפולים מעט, לחיים שמוטות ופימה אשר מובנית מגיל צעיר יותר או שמתפתחת אט אט. קו הלסת פחות מוגדר ויפה, העור לא באיכות טובה, והפנים מדלדלות ונעשות כחושות יותר.

בגיל הזה ד"ר וינברגר לא ממליץ על מתיחות פנים כי אין בעצם דלדול אמיתי של העור לעומת דלדול התחלתי של הרקמות התת עוריות. הוא מציע טכניקות אחרות להצערת הפנים שחלקן אפילו אינן מצריכות ניתוח. בטיפול מיוחד שהוא עושה (בתנאי חדר ניתוח כדי לשמור על סטריליות ואיכות התהליך) הוא משתמש בתאי שומן הנלקחים מגוף המטופלת או המטופל למילוי אזורים שונים. את השומן מחדירים לפנים ומעצבים בצורה המתאימה לתווי הפנים. לאחר מכן מטפלים בקמטוטים העדינים ובפיגמנטים של העור בעזרת פילינג עמוק עדין-קלאסי.

אמנות פלסטית

נשים בנות 50-55 הן קנדידטיות למתיחת פנים, כאשר מטפלים בקו לסת, צוואר,וקמטים בין האף לפה (דבר שמפריע לנשים רבות בגילאים שונים). השאלה היא כמובן כמה הבעיות מפריעות וכמה רוצים להשקיע. גם אצל בחורים בני 55-60 יש התעניינות בנושא. גברים בגיל הזה רוצים לעבור מתיחות פנים כדי להראות טוב אם ליד בת זוג שהיא בגילם או לצד בת זוג צעירה יותר. הפנים המבוגרות הן יותר קטנות בהשוואה לפנים צעירות. הפנים נעשות כחושות עם השנים ובמקרה כזה מתיחת פנים כאמור קודם כבר אינה מספקת כשהיא לעצמה בעיקר למדקדקים, אלא צריכים גם לטפל בדלדול הרקמות.

ד"ר וינברגר תמיד מבקש מלקוחותיו שיביאו עימם תמונות מגיל צעיר או מגיל החתונה כדי שיוכל לראות כיצד נראו בצעירותם, ולהתייחס לכך בטיפול. השוואת התמונות מגיל צעיר לתמונות המופקות בזמן ההתייעצות מדגימה
את מה שמחוללות השנים – לפנים, ועד כמה ניתן לתקן. לא רבים מודעים לכך שהאף הוא סמן להזדקנות מאחר והסנטר והאף מתחילים להתקרב לנקודת השקה.

אנשים שעושים ניתוח כולל בפנים מאד מתלהבים מהטיפול העדין באף ואו בסנטר שמשפיעים על כל המראה של הפנים. אנשים בעלי לסת קצרה אשר מדגישה את החסר בלסת חטובה נזקקים לעתים לשתל קטן של סנטר אשר נותן חיטוב נוסף ללסת לעומת הצוואר.

אפשר לכתוב ספר על הנושאים הללו אומר ד"ר וינברגר ומוסיף – המומחיות האמיתית היא לדעת להתאים לכל אדם את הטיפול הנכון ולשלב בין הטכניקות השונות כך שהתוצאות יראו טוב ולא מלאכותיות. אין דבר מספק יותר
מאדם, אישה או איש, שעוברים אצלי טיפול פנים ומגיבים בצורה אסירת תודה. כי הרי חיים פעם אחת אבל נולדים פעמיים…

דר' אבישי וינברגר, התראיין לתכנית "כנס בוגרים 50+" ברשת א',  בהנחייתה של רויטל עמית בנושאי כירורגיה פלסטית. לפניכם כמה משאלות המאזינות אליו ותשובותיו אליהן. לחלקו הראשון של הראיון המלא, תוכלו להאזין בסרטון המצורף.

מילוי שומן עצמי בפנים – האם אפשרי אם אני רזה ?

השאלה שלי היא בקשר למילוי שומן מהגוף שלנו. במידה ואני מאד רזה, אז איך אפשר לקחת מהגוף  שומן למלא בפנים ?

זאת שאלה מאד מאד טובה. סיד קולמן היה אומר – תמיד אתה יכול למצוא קצת  שומן. אנחנו מזריקים לפנים באופן ממוצע 50-100CC של שומן טהור שמזככים אותו. לפעמים אני מרים ידיים ואני אומר אדון או גבירתי, אין לך שומן ואני מאד מצטער לוותר על הדבר הזה. אגב, את יודעת שהגברים שבאים אליי לפעמים, אומרים – "דוקטור תראה איזה בטן מלאה יש לי". מה מתברר ? שאצל הגברים השומן יושב בתוך חלל הבטן, אי אפשר להוציא אותו ומתחת לעור אין להם שומן, זה הפטרן הגברי.

כדאי לבדוק אותך, כי לפעמים אפשר למצוא שומן במקומות מאד נסתרים , כמו בצד האמצעי של הברכיים.

לגבי הבוטוקס – ראיתי מישהי שעשתה איזשהו מילוי בבוטוקס או מתיחה,  בסביבות אזור העיניים והמצח – היא נראתה נורא ואיום, מתוחה ונפוחה, משהו מאד לא טבעי, מאד צורם במבט ראשון.

יש לי תחושה שלפעמים אנשים מערבבים בין חומרי מילוי ובוטוקס. אלו שני חומרים שונים במהותם. אני לא יודע מה היא עברה ולא עברה, זה דבר מאד אינדיבידואלי. ברמת העיקרון, כולנו שואפים להצליח. בנושא של בוטוקס וחומרי מילוי שהם לא סיליקון, התוצאות הן תוצאות זמניות. זה הפלוס של הדבר הזה. אז אם אפילו חשבת שהיא לא נראית טוב, אני יכול להרגיע אותך שהדבר הזה יעבור לה אחרי זמן כזה או אחר.  אלא אם כן מדובר בחומרים קפואים שממלאים אותם כמו שומן, המוזרק ונשאר מתחת לעור, או להבדיל אלף אלפי הבדלות – סיליקון שמזריקים אותו ואי אפשר להוציאו לאחר מכן.

ניתן להעביר שומן מהבת שלי אליי ?

התשובה היא לא, חבל על השאלה. אני תמיד מוצא מתנדבים אצל הבני משפחה שרוצים להעביר את השומן העשיר שלהם למישהו אחר.

זה כמו שאי אפשר חס וחלילה להעביר כליה מאחד לשני. הדבר הזה צריך לעבור בדיקות מדוקדקות והמקבל של הכליה צריך לקבל חומרים נוגדי דחייה של הכליה. אנחנו לא משתמשים בטכניקות רפואיות שכאלה, זה לא מוצדק.

איך מוציאים ציסטות היושבות על עור הקרקפת ?

בתי בת 25 ומגיל 15 היא סובלת מבליטות בראש מתחת לשיער. אני רוצה לציין שזה עובר במשפחה – כי בעלי בזמנו נותח והוציאו לו את זה. השאלה שלי היא אם צריך להוציא את הבליטות האלה, האם זה צריך להיות על ידי ניתוח או שיש שיטות אחרות ?

אני לא ראיתי את הבת שלך ואני מתאר לעצמי שאת מדברת  על איזשהן ציסטות שיושבות בעור הקרקפת. בד"ר לסילוק של הציסטות האלה עושים פתח מאד קטן ברוחב של 3-4 מילימטר ו"מיילדים" את הציסטה הזאת –  עושים "כווץ" לכל התוכן שלה החוצה ודרך הפתח הקטן הזה, מקלפים את המעטפת של הציסטה, אחרת היא חוזרת.

וזה אומר שצריך לגלח את הראש ?

לא. זו טכניקה מאד יפה, לא צריך לגלח את הראש ולפעמים אנחנו אפילו לא תופרים את זה לאחר מכן.

וזה עובר בדיקה ?

כן, הדבר הזה נשלח תמיד לבדיקה מעבדתית, בהחלט.

האם יש פיתרון זול מניתוח, לטיפול בעור עייף ונפול ?

מה עושות בחורות שרוצות להיראות טוב, אבל אין להן תקציב להוצאה כל כך גדולה כמו ניתוחים ? יש דרכים אחרות לטיפול בעור עייף ונפול חוץ מזריקת בוטוקס ?

השאלה הזאתי מדהימה. אנחנו הגברים מאוד נזהרים מבחורות כאלה.

מדוע?

תחשבי על זה בבית. לא, אני צוחק כמובן. צריך למצוא מישהו שיממן את זה.

אין משחות ? פילינג ?

אני במשחות לא כל כך מבין. אני מאמין שאפשר לטפח את העור. פילינג זאת שאלה טובה.

הפילינג העמוק הוא פילינג שמתבצע בתנאים של חדר ניתוח. זאת פרוצדורה שהיא לא זולה. אני מכיר כמה מחבריי הטובים ביותר שמבצעים פילינגים כאלה. הפילינג נותן תשובה לחלק מהבעיה. ישנן קוסמטיקאיות שמבצעות פילינג מאד שטחי במסגרת האפשרויות של מה שביכולתן לבצע, אבל התוצאות, פחות משמעותיות, מאחר ומדובר בפילינג שטחי.

כלומר שפילינג רציני אמור לעשות רופא מוסמך ?

בוודאי.

לחצו על התמונה להגדלה

שופט אמריקן איידול לשעבר, סיימון קאוול, הילל לא פעם את השימוש בבוטוקס. אולם, בימים האחרונים דווח כי יתכן שלא יעשה זאת שוב בקרוב, לאור טיפול הזרקת הבוטוקס האחרון שעבר, במהלכו נגרמה צניחה לעפעף השמאלי שלו.

ראשית, אפשר להרגיע את כתבי הצהובונים החביבים. הבוטוקס בעל אורך חיים מוגבל, לטוב וגם לרע ומדובר בנזק זמני שיחלוף, וסביר להניח שקאוול ימשיך ליהנות מטיפולי הזרקת בוטוקס לפנים.

שנית, צניחה זמנית של העפעף, היא אחת מתופעות הלוואי הנדירות שעשויות להתלוות להזרקת בוטוקס באזור הגבות, אז מסתבר שקאוול נכנס לחלק המזערי של הסטטיסטיקה. כמובן שמנתח טוב טועה פחות בשל ניסיונו ומיומנותו המקצועית, אבל קורה לעיתים רחוקות שגם הוא, "נופל" על הסטטיסטיקה של הסיבוכים.

אז אלו פעולות מנע לצמצום סיבוכים בטיפול בבוטוקס על המנתח הפלסטי לנקוט ?

1) בהזרקה לשרירי המצח - חשוב כי המנתח יזריק את הבוטוקס במיומנות, כך שהחלק הצדדי של הגבות ישאר גבוה דיו, ולא יצנח בטעות למטה באופן זמני.

2) בהזרקה לשרירי צידי הפה (ריזוריוס – חיוך בלטינית) - הקמטוטים שנמצאים מסביב לשפתיים, ניכרים בעיקר אצל מעשנים, והזרקת בוטוקס, משפרת משמעותית את מצבם. חשוב לבצע את ההזרקה בכמויות זעירות, מספר פעמים ובשלבים, בכדי לא לפגוע בשרירים המסייעים להיגוי.
הדבר אמנם דורש התעסקות מרובה, אבל משתלם בסופו של דבר, שכן, כאשר כבר מכירים את המטופל, ניתן לבצע את ההזרקה בצורה מהירה יותר ובפחות שלבים, לאחר שכבר בוצעה קיטרציה – בדיקת הכמויות המתאימות לצורך מילוי פנים, לו באופן ספציפי ולכל שריר בפניו.

3) הזרקת בוטוקס בכמויות מדודות – לא רק בהזרקה לשרירי הריזוריוס, אלא בהזרקת בוטוקס בכלל, בתחילה, מומלץ שההזרקה תיעשה בכמויות קטנות ומדודות, במשך פעמיים-שלוש, במקום בהזרקה אחת, ברווחים של מספר ימים בין הזרקה להזרקה, אם רוצים להיות זהירים במיוחד.
לאחר מכן, בהזרקה הבאה, ניתן להיות פחות "שמרניים", בשל ההיכרות עם אנטומית שרירי פניו של המטופל והכמות המתאימה עבורם.

וכיצד אתם כמטופלים תוכלו לבחור את המטפל שלכם בצורה הטובה ביותר ?

1) עדיפות למנתח - עדיף כי הרופא שיבצע את הזרקת הבוטוקס יהיה רופא-מנתח. זאת מאחר ומנתחים, מכירים את האנטומיה בצורה יסודית יותר, בעיקר אנטומיה של שרירי הפנים והראש, שהיכרות מעמיקה עימה חשובה ביותר לענייננו.

2) עדיף כי הטיפול יעשה אצל אותו המנתח - באם אתם מרוצים, תמיד מומלץ לשוב למנתח שכבר טיפל בכם, שכן, הדבר מזרז את ההליך, מאחר והכמויות הנכונות להזרקה, כבר נרשמו בצורה מדויקת בטיפולים הקודמים.

3) עדיפות לטיפול מדמה - קיימת טכניקה של הזרקת בוטוקס אשר מאפשרת לראות את התוצאות במיידי, למרות שהתוצאות של הזרקת בוטוקס מתקבלות רק כעבור מספר ימים.

צפו בדר' וינברגר מסביר בתוכניתו של פרופ' קרסו על הליך הצערת פנים ללא ניתוח

לא כולן מעוניינות בניתוח מתיחת פנים. כיום, כשגם נשים בשנות הארבעים לחייהם, מעוניינות למנוע את האצת תהליך ההתבגרות של עורן, הרפואה המודרנית נרתמת לטובת העניין ומספקת פתרונות מתאימים, ואחד מהם הוא – עיצוב פנים ללא ניתוח.

למי מתאים הליך עיצוב והצערת הפנים ?

הליך זה, מתאים לאנשים החשים שאינם נראים טוב, או נראים מבוגרים לגילם.

בעוד בעבר, הגיל הממוצע בו פנו נשים לפלסטיקאים לניתוח מתיחת פנים קלאסית עמד על 60-65, היום המודעות היא כבר בגילאים 40-45. אולם נשים אלו, אינן מעוניינות במתיחת פנים, אלא בהצערת פנים. הן מעוניינות לטשטש את ההבדל בין הצעיר למתבגר, גם אם הינו קל, בעודן בשלבי ההתבגרות המוקדמים של עורן.

כיום, התבגרות העור איננה ניכרת רק בצורת עודפי עור (שבכדי לטפל בהם יש לבצע פרוצדורה ניתוחית). סיממניה הם גם דלדול העור, הנגרם מדלדול הרקמות ומכך שהרקמה התת-עורית, השומן ואפילו העצם, נספגים ובשל כך משתנה צורתו ומרקמו של עור הפנים.

כיום, בזמנים בהם הרפואה המודרנית מעניקה לא רק הצלת חיים, אלא גם איכות חיים, בדיוק עבור נשים אלו, נוצר הליך הצערת פנים, שאינו משלב טיפול ניתוחי, אבל מתבצע בתנאי חדר ניתוח ומביא לתוצאות יפות ומרשימות.

כיצד עובדת טכניקת עיצוב העור ללא ניתוח?

מדובר בטכניקה של סיד קולמן, שהיא כבר בת 20 שנה. אני מבצע טיפולים על בסיס הטכניקה כבר למעלה מעשר שנים בהצלחה מרובה.

טכניקה זו, מטפלת בדלדול הרקמות ומתן שיוף לעור המתבגר, בעזרת פילינג.
בדלדול הרקמות, מטפלים על ידי מילוי בעזרת שומן טבעי המופק מגופו של המטופל. זהו למעשה פיסול פנים, המקנה למטופלת את מראה פניה המלא, שהיה לה בצעירותה, באזורים המרוקנים – מתחת לעיניים, בלחיים ובאזור מרכז הפנים.
בשיוף העור בעזרת הפילינג, מסולקת השכבה השטחית של העור, האפידרמיס, וניתן להגיע עד לשכבת הדרמיס. באמצעות ההגעה לשכבה השנייה של העור, הוא עובר שגשוג מחודש והקמטוטים העדינים נעלמים. בנוסף, במהלך פרוצדורה זו, מסולקים אף פיגמנטים מסויימים של העור.

כמו כל פרוצדורה ישנם סיכונים – מצידו של המטפל, חשוב להזריק באופן מדוד את כמות השומן, בכדי שלא ייווצר עיוות בפנים ולשם כך נדרשים ניסיון ומיומנות רבה בכל הנוגע לטיפול זה.
על המטופלת להקפיד במשנה זהירות לא להיחשף מרובות לשמש, בכדי שלא יווצרו סיבוכי פיגמנטציה על עורה.

לצערינו, השנים ניכרות על הפנים שלנו כל שחולף הזמן. זה מתבטא בהיווצרות קמטים בעור הפנים ובהידלדלות שלו. הרפואה הפלסטית המודרנית על הזמן מחדשת ומנפתחת פתרונות כירורגיים להצערת עור הפנים. אולם מה עושים כשהשינוי מפריע, אך לא ברמה הדורשת ניתוח?

כעת, ישנו מענה ייחודי של הצערת פנים ללא ניתוח, המטפל בעודפי העור, דלדולו, במרקם שלו ובקמטוטים עדינים. הליך זה נותן תוצאות יפות במיוחד והוא אינו כרוך בהליך ניתוחי או בחתכים ניתוחיים. וכמובן – זמני ההתאוששות קצרים ואת התוצאות רואים במהרה.

למי מתאים ההליך?

למטופלות בעלות עודף עור שאינו ניכר, אולם פניהן נראות מדולדלות, מבוגרות ומצומקות. ההלךי מתאים לכל מי שרוצה שרוצה להגיע לשיפור ניכר של הצערת עור הפנים בזמן קצר וללא צורך בהתאוששות ארוכה. ההליך הוא קצר, פשוט ולאחרונה נחל במרפאתנו הצלחות רבות. למרות שמדובר בהליך חדשני, כבר צברנו מספר ניכר של מטופלות שעברו אותו – ויצאו, כמובן, מרוצות.

כיצד זה עובד ?

הטריק של שיטה ייחודית זו הוא שילוב של מספר פרוצדורות להצערת העור בהליך אחד מה שהופך אותו לשילוב מנצח.

פרוצדורה אחת - מטפלת במרקם העור ובעודפי עור לא גדולים. אלו מתכווצים בצורה משמעותית כתוצאה מהטיפול בה.

פרוצדורה שנייה (מילוי שומן) - הזרקה של חומרי שומן שנשאב מהבטן או מהמותניים. השומן מוכנס למזרקים בנפח 1 סמ"ק ומוזרק למקומות הרצויים דרך נקב קטן. רקמת השומן נקלטת בפנים באופן הטוב ביותר, מאחר ומדובר ברקמת עור של הגוף.על שיטת קולמן המדברת על הטכניקה של מילוי שמון בפנים על ידי שומן מאזורים אחרים מהגוף הרחבתי רבות בבלוג זה. למידע נוסף לחצו כאן – שיטת קולמן: מילוי שומן להצערת פנים

שתי פרוצדרות אלו יחדיו, נותנות מענה לדלדול הרקמות האופייני לגיל מבוגר, משפרות את מוצקותו של העור ומביאות לכיווץ עודפיו של העור, שמראהו הופך למלא וצעיר. לאחר מילוי הפנים ופתיחת הנקוביות, קפלי העור נפתחים גם הם ואז ניתן לבצע את הפרוצדורה השלישית בהליך.

פרצדורה שלישית – הפילינג. בשלב זה הפילינג הופך להרבה יותר טוב ואפקטיבי, לעומת פילינג המבוצע לבדו, ללא ביצוע הפרוצדורות הקודמות, והקמטוטים העדינים בהם מטפל הפילינג, מטופלים ביעילות רבה.

לסיכום:

שילוב מנצח זה, נותן מענה בהליך אחד, לכל מקרי הצערת הפנים שאינם דורשים ניתוח. התוצאות המתבקלבות הן היפות, הטבעיות והטובות ביותר שניתן להשיג כיום.

לא צריך למתוח את כל הפנים בכדי להראות צעירים יותר. אפשר להסתפק בשאיבת שומן מהסנטר. מדובר בניתוח קצר, המתבצע בהרדמה מקומית בלבד.

כיום יותר ויותר גברים מתעניינים בניתוחים פלסטיים. הגבר המודרני מטופח, מתעניין באופנה ואינו נרתע מטיפול העשוי להצעיר את מראהו. מעבר למודעות, הופעה חיצונית מעניקה לגבר ביטחון עצמי – יתרון בהשגת משרה ובעמידה מול קהל. גם מצב משפחתי כמו גירושים מאוחרים או אישה צעירה עשויים להיות מניע מצד הגבר להצעיר את מראה פניו. אם בעבר היו אילו בעיקר מפורסמים ושחקני קולנוע היום התופעה מקובלת בקרב כל ציבור הגברים, אם כי עדיין לא באותה מידה כפי שהיא מקובלת בקרב נשים.

כיצד מדלדל העור באזור הסנטר?

דלדול של העור בגיל מתקדם, התרופפות הרקמות שלו והתווספות של שומן באזור שמתחת ללסת, גורמים ליצירת סנטר כפול. הצוואר מזדקן כאשר שריר 'הפלטיסמה' מתרופף בחלק הקדמי של הצוואר ומושך אחריו את העור , מה שמביא להיווצרותם של קפלים.

למי מיועד ניתוח שאיבת שומן מהסנטר?

הניתוח נותן מענה מושלם למי שרוצה להראות צעיר יותר מבלי למתוח את כל עור הפנים, ופותר את בעיית הסנטר הכפול שמוסיף שנים רבות למראה הפנים ומשווה להן מראה נפול ועייף. מדובר בפרוצדורה קלה ופשוטה שמשאירה צלקת קטנה מהקו התת סנטרי עד לאזור התפוח – הגרוגרת. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית, לא תמיד יש אפילו צורך בטשטוש, מסלקים את כל הדברים שמפריעים, מסלקים את עודף העור, ונשארים עם צלקת קטנה וסקסית.

אופן ביצוע הניתוח

במהלך הניתוח מחדירים צינור שאיבה לסנטר דרך חתך קטנטן של כשלושה מילימטרים ובתנועות הלוך חזור קטנות ומדויקות, השומן נשאב מן הסנטר. השומן נשאב ממצבורי השומן המצויים בשכבה שמתחת לשכבת השומן השטחית, המשמשת אזור הגנה הכרחי לעור ולכלי הדם ואין לשאוב אותה. השומן נשאב תוך שמירה על אחידות רוחב השכבה הנותרת ואף ההליך כרוך באובדן דם.

כדי להפחית את אובדן הדם, מזריקים תמיסה שעוצרת את הדימום ומונעת את ריסוק התאים. בשאיבת פימה ממוצעת מקובל לשאוב כמות שנפחה אינו עולה על 200 עד 300 גרם שומן.

בתום פרוצדורת השאיבה, תופרים את החתך ומכסים אותו על פי רוב בפלסטר או בגזה, לעיתים נדירות יש צורך בחבישה. ההתאוששות מהניתוח היא מהירה והתוצאות ניכרות תוך זמן קצר. מקץ מספר ימים יכול המטופל לחזור לפעילות מלאה ולתפקד באופן רגיל.

ד"ר אבישי וינברגר, מומחה לכירורגיה פלסטית אסתטית משחזרת, בעל קליניקה פרטית במגדל ויצמן בת"א. חבר האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית בישראל. בוגר ביה"ס לרפואה באוניברסיטה העברית בי-ם, ניתח בבית החולים הציבורי במשך 20 שנה ועסק במגוון התחומים של כירורגיה פלסטית, ריפוי כוויות ושחזור.

הגיל עושה את שלו ורבים רוצים להקנות לפניהם מראה צעיר יותר. מילוי פנים באמצעות הזרקת שומן הינו פיתרון מתוחכם ועם זאת פשוט לביצוע.

מהו מילוי פנים באמצעות הזרקת שומן?

פרוצדורת הזרקת שומן שפותחה על ידי סיד קולמן, היא פרוצדורה שבעזרתה ממלאים שומן באזור הרצוי, בעזרת שומן של המטופל עצמו, לרוב שומן עודף מאזור אחר בגופו. היא איננה כרוכה בכאב ומתבצעת על ידי הרדמה מקומית וטשטוש. השומן המזוכך מוחדר באמצעות מזרק, בעבודת יד ובתת לחץ קטן, בכדי לא לפגוע בתאי השומן העדינים. בניגוד לשיטות מילוי אחרות, מאחר ומדובר במילוי מרקמות הגוף עצמו, התוצאות נשמרות לאורך שנים, בין אם המטופל ישמין או ירזה. גם הכמויות שניתן להזריק גדולות יותר – 57-70 סמ"ק, לעומת חומרי מילוי אחרים המאפשרים מילוי של כ-2-3 סמ"ק באזור הפנים.

המטופלת ילנה – לפני ואחרי

לפני ההליך, היו למטופלת ילנה פנים נפולות ועור עודף באזור הצוואר והסנטר. הזרקתי לה מילוי שומן , שמקורו מעט עודף שומן שהיה בבטנה, באזור הרכות והלחיים ליצירת מראה מלא ועסיסי.  בנוסף, דאגתי למלא את אזור מרכז הפה שהיה שקוע אצלה וסילקתי את עודף העור באזור הסנטר והצוואר – מה שיצר קו לסת יפה יותר והותיר צלקת קטנה.

לאחר שלושה שבועות, חל שינוי יפה ועדין  בפניה של ילנה, שנראות צעירות , רעננות וללא כל זכר למראה השקוע והעייף שאפיין אותן קודם לכן. בצלקת שמתחת לקו הלסת, סממן לסילוק העור העודף, בקושי ניתן להבחין. אפילו אפה נעשה קטן מבלי שנגעתי בו, מאחר ופניה התמלאו.

התוצאה עושה רושם נהדר ואף תישאר כמו שהיא כעת ב- 85% מהמקרים.