השבוע (6.3.2011), התראיינתי בתוכנית "בראש צעיר" המשודרת ברשת א', ובה הסברתי אודות ניתוחים פלסטיים בהקשרם הנפשי ומדוע צעירים וצעירות רבים חפצים לעשותם. לפניכם עיקריו של הראיון :

מה מביא נשים לבצע שינוי בלתי-הפיך בגופן?

כיום, הרפואה המודרנית,  מספקת מענה לא רק לצורך של הצלת חיים, אלא גם נותנת מענה לצורך באיכות חיים גבוהה. כך, לאישה בעלת חזה קטן המתוסכלת בשל כך, סיבה טובה על פי הרפואה המודרנית, לבצע הגדלת חזה, על מנת שתוכל ליהנות ממנו.

מהם הגילאים של מרבית הנשים הפונות אליך?

טווח הגילאים רחב ומשתנה כמובן בהתאם לסוג הניתוח. ילדות מגיעות בשל אוזניים עומדות אותן הן מסתירות בעזרת שיערן הארוך, לניתוח אף גיל 16 הוא הגיל המינימאלי ובאשר להגדלת חזה, בעוד בעבר, היה מקובל לחכות עד לסיום תקופת ההתבגרות בגיל 18, כיום אף במקרים יוצאים מן הכלל הניתוח מבוצע בגילאים צעירים יותר. נערה רואה כי היא איננה מתפתחת בעוד חברותיה כן והניתוח, מעניק לה תחושה של הזדהות מינית המתאימה לגילה.

האם ילדה בת 16 יכולה לקחת על עצמה אחריות של הכנסת שתלים לגופה?

לא. עד לגיל 18, האחריות וההסכמה נתונה בידי ההורים בכל הקשור לפעולה כירורגית כלשהי. ואינני מקנא בהורים האלה, הם צריכים לקחת החלטה קשה, כשלמעשה לא מדובר בגוף שלהם , אלא בגוף של הילדים שלהם. "לדוגמא . . . לפעמים באות אליי אימהות עם ילדות בוגרות בנות 24, בחורות. והבחורות רוצות חזה גדול והאמא לוחשת לי בצד – 'לא, אל תעשה לה חזה גדול!' מה לעשות עם זה?"

האם אי פעם אמרת למישהי שאין לה צורך בניתוח פלסטי?

ללא כל ספק והרבה יותר מכפי שניתן לשער. גם לכירורגיה קוסמטית-אסתטית, קודים רפואיים על פיהם יש לנהוג, כאשר אין הצדקה לניתוח.

האם לאחר ניתוח  מרבית המטופלות יוצאות מרוצות , או שהן תמשכנה לבוא ולעשות ניתוחים נוספים?

מרביתן מרוצות. קיימת בעיה פסיכולוגית לאנשים המעוניינים לבצע עוד ועוד תיקונים כירורגיים בגופם, אולם מדובר במיעוט. מרבית המטופלים יודעים מה הם רוצים ויוצאים שבעי רצון. יחד עם זאת, חשוב לציין כי התפתחות והשתרשות הכירורגיה, מביאה לכך שיותר ויותר נשים  שבעבר עשיתי להן הגדלת חזה, מעוניינות כיום בניתוח פנים.

לעבור ניתוח פלסטי זו החלטה לא פשוטה ואפילו מורכבת, אך לבחור מנתח פלסטי זו החלטה כמעט גורלית.

איך בודקים את מומחיות הרופא? מה קורה במקרה של ניתוח חוזר? והאם אפשר לוותר על פגישת הייעוץ? אני מכיר טוב מאוד את ההתלבטויות והשאלות האלה – למרות שאני נמצא בצד שממול הלקוח.

אז מה עושים? לפניכם 8 טיפים שיעזרו לכם לבחור את המנתח הפלסטי הטוב ביותר עבורכם

1. בדקו את מומחיות הרופא – מומחה בכירורגיה פלסטית הוא בעל תעודת מומחה בתחום זה ממשרד הבריאות הישראלי. חשוב להבחין בין רופאים שעוסקים באסטטיקה, לבין מנתחים פלסטיים שהם גם מנתחים וגם בעלי כישורים לעסוק באסתטיקה על כל סוגיה. גם בין המנתחים הפלסטיים –  רצוי שיהיה זה מנתח בעל ניסיון בתחום האסתטיקה והכירורגית הטיפולית.

2. וודאו חברות באיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית אסתטית ומשחזרת – חברות באיגוד ניתנת רק לרופאים מומחים בעלי תעודה.

3. אל תוותרו על פגישת יעוץ – בפגישת הייעוץ תוכלו לקבל מידע מלא על הניתוח המתוכנן. לכו לפגישת הייעוץ והעלו בפני המנתח את כל השאלות והחלומות שלכם. עימדו על כך ששיחת הייעוץ תתקיים ביניכם ובין הרופא המנתח, ולא על ידי צד שלישי מטעם הרופא.

4. הצטיידו במידע רלבנטי על הניתוח – סוג ההרדמה, חומרי ההרדמה, מספר  חתכים, זמן החלמה, גודל הצלקת, סיכונים, סיבוכים אפשריים, תופעות לוואי וכו'.

5. בדקו את מקום הניתוח – וודאו שהניתוח מתבצע במרכז רפואי מאושר ומצויד.

6. בדקו את זמינות המנתח – חשוב שהמנתח יהיה זמין לאחר הניתוח למקרה של סיבוכים.

7. סגרו פינות – חשוב לקבוע מראש מי נושא בעלות ניתוחים חוזרים, דחופים או מתוכננים.

8. הימנעו מהפתעות מיותרות – בדקו היטב שהמנתח שלך אכן יהיה זה שינתח אתכם ולא מתלמד או שכיר צעיר ופחות מנוסה.

————————————————————-

ד"ר אבישי וינברגר, מומחה לכירורגיה פלסטית אסתטית משחזרת, בעל קליניקה פרטית במגדל ויצמן בת"א. חבר האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית בישראל. בוגר ביה"ס לרפואה באוניברסיטה העברית בי-ם, ניתח בבית החולים הציבורי במשך 20 שנה ועסק במגוון התחומים של כירורגיה פלסטית, ריפוי כוויות ושחזור.

www.avishaiweinberger.co.il

לפניכם מספר שאלות שנשאלתי לאחרונה אודות מתיחת בטן, מתיחת פנים והרמת גבות ותשובותי להן.

מתיחת בטן

שאלה:

אני בת 62 עברתי בצעירותי לידות בניתוחים קיסריים אחת לאורך והשניה לרוחב. הבטן שלי עם כפל שמאוד לא נעים גם לא אסטטי וגם נגרם לי אודם האם אפשר להוריד את המיותר ולא לעשות ניתוח מתיחה שהוא קשה היות ואני בגילי פוחדת מסיבוכים? לא איכפת לי שלא תהיה בטן שטוחה רק ללא הכפל . מצפה לתשובה של אחד המומחים .

תשובה:

הניתוח שאולי עלול לפתור לך את הבעיה הוא מיני אשר מתאים לחלק מן הפונים. זהו ניתוח יחסית קטן – למתיחת בטן ואני ממליץ לך לתאם פגישה על מנת שנוכל לייעץ לך על סמך הנתונים האישיים שלך.

שאלה:

אני זקוקה ליעוץ… אני מעוניינת לעבור ניתוח מתיחת בטן והקטנת חזה. בשיחה עם רופא X לא נגע בעניין המותניים… ששאלתי אותו מה בנוגע למותניים, תשובתו הייתה שזה יותר מידי בניתוח אחד. ואם ארצה בעתיד לא בעיה לבצע זאת. השאלה שלי היא…. האם כדאי לי לפצל את הניתוח ולעשות מתיחת בטן כולל מותניים… או לעשות בהמלצתו של הרופא את הניתוח המשולב ואם ארצה בעתיד אפשר לעצב מותניים. עוד שאלה… אם בעתיד אשקול לעשות שאיבה במותניים, האם העור באיזור הזה לא יהיה נפול? תודה מראש!

תשובה:

ברמת העקרון אין זה מומלץ לעבור שני ניתוחים אלה ביחד, כיון שאספקת הדם של המתלה הבטני הקשור במתיחת הבטן – מתלה זה המקבל את אספקת הדם השלו מאזור החזה, וניתוח הקטנת השדיים (פחות למשל בניתוח הגדלת השדיים) בעת ובעונה אחת – עלול לגרום להפרעה בניתוח מתיחת הבטן. שאיבת המותניים הינה הדבר הקטן בכל העניין . בכל מקרה עלייך להיבדק היטב על מנת להחליט על הניתוח המשולב אם בכלל – ביחד עם רופאך עליו את סומכת.

שאלה:

האם יש מישהו שיודע איך הפרוצדורה עובדת דרך קופת חולים כללית ? ניתוח על חשבון הקופה?

תשובה:

אם קיימת ירידה במשקל באופן דרסטי או אם הקופה אישרה ניתוח לירידה במשקל, קיים אולי סיכוי לטפל בעודף עור הבטן על חשבון הקופה. זוהי כמובן השערה אשר נצרכת להוכחה מעשית.

מתיחת פנים

שאלה:

אני לפני מתיחת פנים. כמה זמן מומלץ לקחת חופש מהעבודה?

תשובה:

ראשית צריך לדעת מה עבודתך. מנותחות שלי מחו"ל נסעו הביתה זמן של כ-10 ימים לאחר ניתוח -ממוצע. תקופת ההתאוששות היא מאוד אישית . ממליץ לך לשריין משהו בין 10 ימים לשבועיים ברב המקרים אם כי כאמור את יכולה לעבוד בעסק שלך או בבית מזמן קצר לאחר הניתוח מבחינת הרגשתך הכללית.

הרמת גבות

שאלה:

רציתי לשאול אם יש גיל מינימום כדי לבצע הרמת גבות – אני בת 27 ונראה לי שהגבות שלי נפולות באופן טבעי. האם אני אוכל לעשות את הניתוח בגילי?

תשובה:

יתכן מאוד ואת צודקת.. ניתן לבצע ניתוח להרמת גבות או טכניקות שונות אחרות להרמת הגבות בחלקן החיצוני או בכלל. יש צורך לראותך על מנת להחליט ביחד איתך איך מה למה וכמה ואם בכלל.

לפני כשבוע רואיינתי לאתר האינטרנט נענע10 בנוגע למה שהם כינו: "ניתוחים פלסטיים מוזרים". לא יודע אם ההגדרה "מוזרים" נכונה לגבהים. למעשה מדובר באותם ניתוחים חדשים, חדשניים, לא מוכרים – שכיום הופכים חלק אינטגרלי ובלתי נפרד מהרפואה הפלסטית.

להלן מבחר ציטוטים שלי מהכתבה:

על מילוי שומן

"קיימת מגמה חדשה של ניתוחים פלסטיים לא קונבנציונאלים, שזוכים להתעניינות מרובה והבלוט בהם הוא מילוי השומן. מי שפיתח את הטכניקה הוא המנתח הפלסטי האמריקאי סידני קולמן, החלוץ בתחום השתלת שומן מאיבר אחד לאיבר אחר".

"כיום קיימת בפני המטופלים האפשרות לשנות פנים או איברים שונים באמצעות השתלת שומן. בעבר, האפשרות הקיימת היתה להסיר שומן, ולא להיפך. כיום הנושא השתדרג"

"לאחרונה ביצעתי ניתוח במטופלת בעלת פנים כחושות מאוד. היא רצתה פנים חיות ומלאות, שיקנו לה חזות צעירה, או כמו שאומרים: "Fat is young". גם אנשים עם אסימטריה בפנים או אזורים חסרים יכולים היום לקבל מענה לדרישותיהם".

על הוספת שתלים לישבן

"אין הרבה אנשים בארץ שעשו אותו, אך נתקלתי כבר ביותר מדרישה אחת, כמו למשל במקרה של טרנסקסואל שהתעניין בישבן נשי ועגלגל יותר".

"החברה המשווקת את השתלים לישבן דורשת 20 אלף ש"ח רק על השתלים, לפני הוצאות הניתוח – כך שאינני בטוח לגבי מספר האנשים שבאמת יוכלו לעמוד בתשלום, אולם אני מניח שלא רחוק היום בו נשים תבקשנה מראה ישבן שונה, בדיוק כפי שהיה עם ניתוחי הגדלת החזה".

על ניתוח הגדלת חזה לגבר

"קיימות בקשות לבית חזה גברי ומעוצב. אני עצמי טרם ביצעתי את הניתוח המדובר, אולם ידוע לי כי הוא בר ביצוע בעזרת שתל סיליקון בצורה דומה".

"הניסיון להפוך את המראה לצעיר יותר הוא חלק מאבני הדרך של הרפואה האסתטית, ולכן בלתי נמנע שנהיה עדים כל העת לחידושים ועידכונים בתחום".

על ניתוח הרמת לחיים

"ניתוח יוצא דופן שאני מבצע,  הוא הרמת לחיים. בטכניקה פשוטה יחסית ניתן להרים את הלחי הרכה. תוצאות הניתוח תורמות למראה צעיר ורענן יותר".

על המחירים של ניתוח הפנים

"המחירים לניתוחים קוסמטיים בפנים נעים בסביבות 12- 25 אלף, תלוי באיברים ובכמויות. אלו לא ניתוחים מסוכנים, אך הבעיה העיקרית היא שהשומן לא תמיד נקלט, אלא ב -85% מהמקרים, ממש כמו בהשתלות עור"

על הסיכונים

"ישנם אנשים שצריכים ניתוחים כוללים – 'אוברול'. מדובר בד"כ באנשים שירדו בצורה דרסטית במשקל, ובניתוח מסלקים את שאריות העור התלוי. זהו ניתוח האורך 9-8 שעות, בהרדמה כללית ובאיברים פתוחים עם סיכויי תחלואה גבוהים מאוד.

"אני ממש לא בעד ניתוחים גדולים שנמשכים הרבה זמן – הם אולי מתאימים לתכניות טלוויזיה, אבל זה לא דבר שהייתי ממליץ, כי מדובר על טראומה לגוף".

על העתיד

"אין ספק כי נהיה עדים בעתיד הקרוב למגמות שונות בתחום הרפואה הפלסטית, ובמידה וההצעה למאגר הביומטרי תעבור את כל השלבים עד הפיכתה לחוק בישראל, לא מן הנמנע שנראה גם ניתוחים פלסטיים המבוצעים בעבריינים שמנסים להחליף את זהותם באמצעות ניתוחים כאלו ואחרים"…
לכתבה המלאה לחצו כאן

לאחרונה השקנו ערוץ וידאו חדש באתר Youtube בו תוכלו לצפות בהופעותיי בתקשורת לצד סרטונים מעניינים מתחום הרפואה הפלסטית והקוסמטית. כבר בזמן הקרוב נעדכן את הערוץ עם קטעי וידאו חדשים המתארים את עבודתי.

לחצו על הלינק וצפיה מהנה: דר' אבישי וינברגר – ערוץ וידאו

בוידאו שלפניכם מסביר דוקטור ג'יימס רומנלי מניו יורק על התפתחות נוזל מילוי השד המלאכותי הנועד להגדלות חזה.

כמו כל תחום רפואי, גם הרפואה הפלסטית בכלל והגדלות החזה בפרט, התפתחו בצורה ניכרת לאורך השנים. הניתחוםי כיום הם פשוטים יותר, מהירים יותר, זולים יותר והכי חשוב  – בטוחים יותר.

אחד מהגורמים המכריעיםן בהצלחת ניתוח להגדלת חזה, הוא חומר המילוי. על חומר המילוי להיות רך, אך גם מספיק קשיח על מנת למנוע סיבוכים. חומר המילוי צריך להקנות לשד מראה טבעי וכמובן שעליו להיות עשוי מחומרים שאינם יכולים להזיק למערכות הפנימיות של הגוף או לעור.

Saline implants

לא הרבה יודעים זאת, אך פעם חומר המילוי בו השתמשו להגדלות חזה היה Saline implants – "סלין". הנוזל, שהוצג לראשונה בצרפת ב- 1964 כחומר מילוי לשד מלאכותי, מורכב ממי מלח, שנוזליותם זהה למים הרגילים שאנו מכירים.
הסלין היה פופולארי מאוד בתחילת עידן ניתוחי הגדלת החזה, במיוחד בארה"ב בשנות ה- 90, אולם כיום כמעט ולא משתמשים בו. הסיבה לכך היא שבעקבות בלאי טבעי של המעטפת, עם השנים, החומר נזל החוצה והתפזר בצורה לא יפה בתוך השד – מה שגרם לסיבוכים רפואיים ולבעיות אסתטיות אצל המנותחות.
כיום החומר אינו מאושר על ידי משרדי הבריאות בעולם המערבי.

"אולד-סטייל" סיליקון

לאחר הסלין הגיע תור הדורות הראשונים של הסליקון הנוזלי כחומר הפופולארי לניתוחי הגדלת חזה. דורות אלה אופיינו בחומר מעט יותר קשיח ודביקי והיוו שיפור רב לעומת ה"סלין".
אולם, גם ה- "אולד-סטייל" סיליקון , כפי שמכנה אותו דר' רומנלי, בתגלה כחומר בעייתי שגרם ללא מעט סיבוכים ביניהם רקמה צלקתיתי סביב איזור השד והיווצרות קופסית. כיום, השימוש בדורות הקודמים של הסיליקון אינו מקובל כלל בעולם המערבי, אך למרות זאת כשליש מהמנותחות בארה"ב מסתובבות עם חומר זה בשדן.

הסיליקון המודרני

כפי שתוכלו לראות בסרטון, הסיליקון מודרני, הוא סיפור אחר לגמרי. כפי שמראה ד"ר רומנלי, אפשר אפילו לחתוך את השד המלאכותי לשניים, מבלי שהחומר יתפזר ויברח החוצה. מדובר בחומר שהוא עמיד וקשיח, אך עדיין שומר על רכות ומקנה לשד מראה טבעי. אם תמששו את החומר תקבלו את אותה תחושה שמקבלים ממישוש סוכריות גומי.

הסיליקון המודרני שיפר לאין ערוך את תוצאות ניתוחי הגדלת החזה. חשבו לציין כי למרות שמדובר בחומר איכותי, השימוש בו אינו מייקר את הניתוח.

בסרטון זה אני מסביר מה ההבדל בין טיפול להצערת פנים לטיפול למתיחת פנים.
בין הטיפולים שמהווים את הצערת הפנים: מתיחת פנים לעור רפוי ולקו לסת לא ברור, הסרת עור עודף בעפעפיים או לחילופין מילויו בשומן, הרמת לחיים שצנחו, מילוי שומן באזורים בהם השומן נספג, חידוד הסנטר ועוד.
הטיפול נוגע בכל או ברוב סממני הגיל המבוגר והתוצאה היא אובדן של סממני זקנה שנוצרו עם הגיל, כוח המשיכה וניוון הרקמות. הטיפול מביא לקבלת פנים הנראות צעירות ורעננות הרבה יותר.