שאלה:
כמה זמן לאחר ביצוע ניתוח מתיחת פנים ניתן לבצע תיקונים או שינויים?

תשובה:
במידה וישנו צורך או רצון בביצוע תיקונים בניתוח, הם בדרך כלל יבוצעו לאחר שנה, כאשר התוצאה כבר מבשילה.
במקרים חריגים כמו משיכה או הפרעות בתפקוד, יש להתייעץ עם רופא ולשקול כל מקרה לגופו.
 

 
שאלה:
אני מעוניינת לעשות מתיחת בטן לאחר דיאטה בה השלתי 30 ק"ג וכרגע יש לי עודפי עור. האם ישנו סיכוי שביצוע הניתוח יפגע בסיכויי להיכנס להריון תקין בעתיד?

תשובה:
אין סיכון או בעיה להכנס להריון לאחר ביצוע הניתוח, אך יש לשים לב כי ההריון עשוי למתוח (והוא אכן עושה זאת) את דופן הבטן, אשר הרקמה האלסטית שלה כבר איננה כבעבר. לכן כאמור, הריון הוא בהחלט אפשרי לאחר ביצוע הניתוח, אך ישנו סיכוי שתוצאות ניתוח מתיחת הבטן יפגעו.
 

 
שאלה:
אני מתעניינת בניתוח מתיחת בטן ורוצה לדעת היכן נשארות בדרך כלל צלקות?

תשובה:
לאחר ניתוח מתיחת בטן ישנה תמיד צלקת סביב הטבור. בנוסף, צלקת ארוכה יותר, אשר מיקומה עשוי להשתנות מניתוח לניתוח, אך היא תמיד תהיה בחלק התחתון של הבטן, בין גובה ה"ביקיני" לגובה ה"טנגה".
את מיקום הצלקת ניתן לתאם מראש עם המנתח בהתאם לתנאי הניתוח וצורת הגוף.
 

 
שאלה:
האם ניתן למתוח את עור הפנים על מנת לשנות את צורתן (לשוות להן מראה מלוכסן יותר)?

תשובה:
במקרים מיוחדים, לפי רצון המטופל או מסיבות קוסמטיות, אכן ניתן לבצע זאת.
 
 
שאלה:
האם ניתן לבצע ניתוח מתיחת פנים לאישה הסובלת מפסוריאזיס (רק בגוף, לא בפנים)?

תשובה:
ברמת העיקרון ניתן לבצע ניתוח מתיחת פנים לחולי פסוריאזיס, ואם אינני טועה אף ביצעתי ניתוח שכזה בעבר לפחות פעם אחת. כמובן שישנו צורך בייעוץ אישי בכדי לבדוק את המצב הספציפי של המטופלת. כמו כן, יש להוציא מסמך מרופא המשפחה המציג את מצבה הבריאותי בכדי שתהיה אפשרות לתכנן את הניתוח בהתאם.

ד"ר אבישי וינברגר הינו מנהל פורום מתיחת פנים ומתיחת בטן באתר BEOK, בו הוא עונה לשאלות גולשים בתחומים אלו ואחרים. לכניסה לפורום – לחצו כאן

גברים רבים מעוניינים להיפטר מהעור המדולדל והקמטים שנוצרו להם בצוואר, אך לא רוצים לבצע מתיחת פנים.

פתרון המיועד לגברים ונשים כאחד, מאפשר להסיר את הפימה (הקמטים בצוואר), בניתוח פשוט, אשר משאיר רק צלקת קטנה תחת הסנטר.

אתם מוזמנים לקרוא כאן אודות ניתוח הסרת פימה בהרחבה

האזינו לד"ר אבישי וינברגר מסביר על התהליך בתכנית "בוקר חדש" ב-100FM.

ניתוח לאחר לידות וניתוחים קיסריים

שאלה: היי אני בחורה בת 30 , אחרי 3 לידות , מתוכן באמצעות ניתוחים קיסריים. לאחר הלידות נשארה לי בטן מאוד גדולה ורפויה, במיוחד הבטן התחתונה, ממש אפשר להרים אותה בשתי ידיים. אני לא רזה בכלל, אבל הבטן מפריעה לי מאוד, לפני הלידות היא היתה די שטוחה.
רציתי לדעת האם מומלץ לעשות ניתוח מתיחת בטן ומה ההשלכות שלו? מה משך זמן ההחלמה? ומה בדבר הריון נוסף בעתיד לאחר הניתוח? תודה, נעה
תשובה: לנעה היקרה שלומות. הניתוח הוא ניתוח מודרני אשר המפתח שלו הוא מנתח בשם פסקל מדרום צרפת, איש אשר פיתח שיטה בטוחה וקלה יותר להתמודד עם ניתוח סילוק עודף עור השומן וחיזוק שרירי דופן הבטן. לפי שיטתו ,אותה אני מבצע – אינך נזקקת למנקזים לאחר הניתוח והמהלך שלו יחסית לא קשה.
את מוזמנת להיבדק על ידי על מנת שתוכלי לקבל הצעה אופרטיבית מתאימה. הריון נוסף אינו משפר את הבטן כמובן, בלשון המעטה.

מהו אחוז הסיכון?

שאלה: כמה מקרי מוות יש אחרי ניתוח מתיחת בטן ומה הסיבות. ועוד מה אחוזי פציאליס אחרי מיני ליפטינג (רק ניתוח בסנטר כפול)
תשובה: לגבי אחוז מקרי המות לאחר מתיחת בטן – מאוד נדיר אחד לאלפים.
לגבי שיתוק חלקי של עצב הפנים לאחר מיני – שואף לאפס.

מתיחת בטן לפני הריונות ובגיל צעיר

שאלה: אני בת 30 ויש לי בטן שאני לא מצליחה להוריד. חשבתי לבצע מתיחה, אבל הייתי רוצה לדעת מה יקרה אם אני אכנס להריון לאחר המתיחה? האם זה יכול ליצור בעיה כלשהי?
תשובה: מתוך הכתוב בפנייתך ראוי לציין שהינך צעירה וקרוב לוודאי שאת זקוקה לסילוק שומן תת עורי בלבד ולא למתיחת בטן. מתיחת בטן מטפלת בעיקר בעודף עור, אולם פחות מעודף שומן תת עורי.
עלייך להבדק על מנת שתוכלי לקבל תשובה ספציפית לשאלתך. מאחר ואת בחורה בת 30, הייתי חושב פעמיים על ביצוע ניתוח מתיחת בטן , במפני שהעור עדיין גמיש ויכול ברב המקרים להתכווץ ללא סילוק עודף עור- דבר אשר משאיר צלקת בשיפולי הבטן ומסביב לטבור. אם קיימת הצדקה למתיחת בטן – התוצאה תהיה טובה ,ואולם אם אין הצדקה לכך – חבל להשאיר צלקות של מתיחת בטן.

הפרשות מצלקות הניתוח

שאלה: כמה זמן אחרי ניתוח מתיחת בטן זה הגיוני שיהיו הפרשות מהצלקת של הניתוח?
תשובה: ברב המקרים ההפרשה מצלקת הניתוח היא אפסית כבר בהתחלה ! אולם קורה לעתים, שקיימת הפרשה לזמן קצר או ארוך יותר ולעתים עד מספר שבועות.
התאוששות איטית יכולה לקרות בכל סוג של ניתוח וגם בניתוח מתיחת בטן כמו שלך, והסיבות לכך הן שונות ולא אכנס אליהן כרגע . לעתים בניתוחח למתיחת דופן הבטן – הניקוז הלימפטי נפגע, ואז הנוזל הלימפטי יוצא דרך קו התפרים עד שהוא מפסיק.

החלמה מהניתוח

שאלה: שלום, קוראים לי שונית אני בת 41, ואני רוצה לעבור ניתוח  מתיחת בטן. קראתי בכתבה שההחלמה מהניתוח היא מהירה, אך בעייתית. האם אני אמורה לחשוש בכל הנוגע להחלמה?  תודה רבה
תשובה: שונית שלום. הטכניקה היום למתיחת בטן מורידה באופן ניכר את הסיבוכים והבעיות שלאחר הניתוח. לפי שיטת הניתוח אין צורך במנקזים לאחר הניתוח ולפיכך הוא יותר קל ובטוח. הצלקת היא בצורה של "טנגה " אולם ניתן להשאיר גם צלקת בצורה של "ביקיני ". אשמח לעמוד לרשותך .

שאלה : האם בעת מתיחת בטן יש השפעה כל שהיא על איברים קרובים כגון חזה או איבר המין? תודה רבה

תשובה: לא באופן ישיר או קבוע. קיים קשר בין האברים הסמוכים אולם אין השפעה ממשית של המתיחה עליהם ברב המקרים.

שאלה: שלום רב, שמי דור בן 19 מת״א, לפני כמה חודשים סיימתי בהצלחה דיאטה שבמהלכה ירדתי מעל45 קילו. הכל טוב ויפה חוץ מסימני המתיחה (שלא ממש מפריעים לי) ומעודף העור שנשאר לי באיזור הבטן התחתונה, מה שיוצר מעיין כרס קטנה שמפריעה לי מאוד בחיי היום יום. הבנתי שניתוח מתיחת בטן יכול ״לסדר״ את המצב, אני מעוניין לעבור כזה ניתוח אך אין לי שום ידע בנושא וכל המידע שמצאתי באינטרנט מיועד לנשים אחרי לידה. אשמח אם תוכלו לשפוך לי קצת אור על הנושא ולענות לי על כמה שאלות- מהו זמן ההחלמה (חופש מהעבודה), מהן תופעות הלוואי הנפוצות או אפילו אם יש תהליך אחר שכדאי לבצע.

תשובה: יש לי נסיון רב  עם מספר גברים בעלי בטן נפולה יותר משלך. לדעתי יש צורך (אם בכלל) לסלק רק באופן מינימלי את עודפי עור דופן הבטן, דבר אשר משאיר צלקת בגובה המוסתר היטב על ידי בגד ים או תחתון. לקבלת אבחנה יותר ספציפית – ממליץ לך להבדק על ידי מישהו מוסמך.

שאלה: עברתי מתיחת בטן לפני שבוע ואני רוצה לעשות מתיחת ירכיים. אחרי כמה זמן אני יכולה לעשות את המתיחת ירכיים ללא סכנה?

תשובה: ניתן לבצע ניתוח מתיחת ירכיים כאשר קיימת הוראה אסטתית מתאימה – תוך מספר שבועות.

שאלה: שלום, שמי חיניה אני בת 64 די נאה, מתעניינת בשיפור מראה הפנים שלי ע"י ניתוח חלקי או מלא. אשמח לקבל התיחסויות בנושא התנסויות טובות , פחות טובות או כל מידע אחר.

תשובה: ניתן היום בטכניקות שונות לשפר מראה הפנים אם על ידי מתיחת עור הפנים בצורה זו או אחרת ואו מלוי החלקים המדולדלים של הפנים אשר מתדלדלים עם השנים ונותנים לפנים מראה "כחוש". ניתן לטפל ברב הבעיות של הזדקנות הפנים בטכניקות שונות אשר מותאמות לפאציאנט/ית באופן אישי.

שאלה: אני לפני מתיחת פנים. כמה זמן מומלץ לקחת חופש מהעבודה?

תשובה: ראשית עליי לדעת מהי עבודתך. תקופת ההתאוששות היא מאוד אישית. ממליץ לך לשריין פרק זמן שבין עשרה ימים לשבועיים, אם כי את יכולה לעבוד בעסק שלך או בבית זמן קצר לאחר הניתוח מבחינת הרגשתך הכללית באם היא טובה.

ניתוח פלסטיים לגברים

כיום יותר ויותר גברים מתעניינים בשנים האחרונות באפשרויות להצערת מראה הפנים. הגבר המודרני מטופח, מתעניין באופנה ואינו נרתע מטיפול העשוי להצעיר את מראהו. מעבר למודעות, הופעה חיצונית מעניקה לגבר ביטחון עצמי – יתרון בהשגת משרה, עמידה מול קהל. גם מצב משפחתי כמו גירושים מאוחרים או אישה צעירה עשויים להיות מניע מצד הגבר להצעיר את מראה פניו. אם בעבר היו אילו בעיקר מפורסמים ושחקני קולנוע היום התופעה מקובלת בקרב כל ציבור הגברים, אם כי עדיין לא באותה מידה כמו בקרב הנשים.

מרבית הגברים מעוניינים בסילוק העור העודף מתחת לסנטר הנקרא פימה. דלדול של העור בגיל מתקדם, התרופפות הרקמות והתווספות של שומן באזור שמתחת ללסת גורמים ליצירת סנטר כפול. הצוואר מזדקן כאשר שריר 'הפלטיסמה' מתרופף בחלק הקדמי של הצוואר ומושך אחריו את העור ליצירת קפלים.

ניתוח סילוק הפימה

סילוק פימה

נותן מענה מושלם למי שרוצה להראות צעיר יותר מבלי למתוח את כל עור הפנים. הניתוח פותר את בעיית הסנטר הכפול שמוסיפה שנים רבות למראה הפנים ומשווה מראה נפול ועייף. מדובר בפרוצדורה קלה ופשוטה שמשאירה צלקת קטנה מהקו התת סנטרי עד לאזור התפוח – הגרוגרת.  הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית, לא תמיד יש אפילו צורך בטשטוש, מסלקים את כל הדברים שמפריעים, מסלקים את עודף העור, ונשארים עם צלקת קטנה וסקסית. ההתאוששות מהניתוח היא מהירה והתוצאות ניכרות תוך זמן קצר. מקץ מספר ימים יכול המטופל לחזור לפעילות מלאה ולתפקד באופן רגיל.

ניתוח הרמת עפעפיים

ניתוח נוסף שהפך לנפוץ מאד בקרב גברים הוא ניתוח הרמת עפעפיים. שרירי העפעפיים הם הראשונים לצנוח בפנים. הניתוח מותח את העפעפיים ומקנה להם מראה רענן וצעיר יותר. הניתוח יכול להיעשות בעפעף העליון, בעפעף התחתון או בשניהם יחד, וזאת בהתאם למצב המנותח. במקרים מסויימים מבוצע ניתוח הרמת עפעפיים על מנת לטפל בהשפעה של צניחת עפעפיים על הראיה. במקרים רבים ישנו צורך בניתוח הרמת עפעפיים יחד עם ניתוח להרמת הגבות.
הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית ואורך כשעה. במהלך הניתוח מבצעים חתך עדין בקפל של העפעף העליון ומסירים עור עודף מהעפעף, מעצבים את השומן שמתחתיו, ובמידת הצורך מחזקים את שריר העפעף. בחלק מהמקרים ניתן לשלב חיזוק או הרמה של הגבות ע"י שימוש באותו חתך בקפל העפעף או חתכים גבוהים יותר מעל הגבה או בקו השיער. בתום כשבוע מוסרים התפרים וניתן לחזור בהדרגה לפעילות שגרתית.

ניתוח השתלת אשך

אשך מלאכותי

לא מעט גברים סובלים ממחסור של אשך, דבר שפוגע להם בתפקוד המיני ומפריע להם מבחינה אסתטית. הליך ההשתלה פשוט יותר מהשתלת שד מלאכותי ובמהלכו מושתל אשך מלאכותי העשוי מסיליקון קשיח. עד לתקופה האחרונה, גברים שפנו להשתלת אשך מלאכותי הם כאלה שסובלים ממחסור מולד (גנטי) של אשך, ניוון בשק האשכים, כאלה שעברו כריתת אשך בעקבות גילוי מחלה (כמו סרטן האשכים) או כאלה שעברו טראומה של פציעה, בעקבותיה נכרת להם אשך אחד. בתקופה האחרונה הניתוח הפך לטרנד חדש. גברים בריאים לגמרי עם שני אשכים, מעוניינים בהשתלה של אשך נוסף כקישוט אסתטי שיהווה עבורם מושא לקנאה ואות בולט ומוחץ לגבריותם.

ד"ר אבישי וינברגר, מומחה לכירורגיה פלסטית אסתטית משחזרת, בעל קליניקה פרטית במגדל ויצמן בת"א. חבר האיגוד הישראלי לכירורגיה פלסטית בישראל.

בוגר ביה"ס לרפואה באוניברסיטה העברית בי-ם, ניתח בבית החולים הציבורי במשך 20 שנה ועסק במגוון התחומים של כירורגיה פלסטית, ריפוי כוויות ושחזור.

טלפונים: 036732530; 052-6089098

למרות שגברים פוחדים מניתוח פנים ואף מבנה עורם שונה מבחינה פיזיולוגית לעומת זה של נשים באופן המקשה על קבלת תוצאות טובות, מסתמנת בשנים האחרונות יותר התעניינות מצד גברים המתעניינים בהצערת פנים. הפרוצדורה המומלצת עבור גברים היא סילוק הפימה.

תוצאות של ניתוח פנים אצל גברים לעומת נשים

גברים פוחדים ממתיחת פנים.
באופן אובייקטיבי אף, העור שלהם עבה יותר ועשיר בבלוטות חלב , אספקת הדם לעור הפנים שלהם עשירה יותר ולכן קיימת אצל גברים נטייה כמעט כפולה לעומת נשים לשטפי דם תת עוריים – כל אילו מקשים על השגת תוצאות נאות לניתוח פנים אצל גברים לעומת נשים.

יותר גברים מתעניינים בשנים האחרונות באפשרויות להצערת מראה הפנים

עם זאת בעשר שנים האחרונות יש יותר פניות מצד הגברים בכל הקשור להצערת מראה הפנים. הגבר המודרני מטופח, מתעניין באופנה ואינו נרתע מטיפול העשוי להצעיר את מראהו. מעבר למודעות, הופעה חיצונית מעניקה לגבר ביטחון עצמי – יתרון בהשגת משרה, עמידה מול קהל . גם מצב משפחתי כמו גירושים מאוחרים או אישה צעירה עשויים להיות מניע מצד הגבר ברצונו להצעיר את מראה פניו. בכל אופן, אם בעבר היו אילו בעיקר מפורסמים ושחקני קולנוע היום התופעה מקובלת בקרב כל ציבור הגברים, אם כי עדיין לא באותה מידה כמו בקרב הנשים.

הפרוצדורה המומלצת ביותר להצערת עור הפנים של הגבר

מרבית הגברים מעוניינים בסילוק העור העודף מתחת לסנטר הנקרא פימה. מדובר בפרוצדורה קלה יחסית שמשאירה  צלקת קטנה ההולכת מהקו התת סנטרי עד לאזור התפוח – הגרוגרת "והיא נותנת אפשרות לסלק רק את הדבר הזה בלי למתוח את כל הפנים. עכשיו כמובן אפשר לשלב עם זה כל מיני דברים נוספים אבל ברמת העיקרון הפרוצדורה היא פרוצדורה שמתבצעת בהרדמה מקומית , לא תמיד יש אפילו צורך בטשטוש, מסלקים את כל הדברים שמפריעים, מסלקים את עודף העור, נשארת צלקת. . .הגברים – כולם יכולים בהתחלה לגדל טיפה זיפים של זקן  הצלקת היא מאד יפה היא נוחתת על המטרה העיקרית של הניתוח ונותנת תוצאות יחסית טובות מאד עם פרוצדורה יחסית מאד מאד פשוטה".

לפניכם מספר שאלות שנשאלתי לאחרונה אודות מתיחת בטן, מתיחת פנים והרמת גבות ותשובותי להן.

מתיחת בטן

שאלה:

אני בת 62 עברתי בצעירותי לידות בניתוחים קיסריים אחת לאורך והשניה לרוחב. הבטן שלי עם כפל שמאוד לא נעים גם לא אסטטי וגם נגרם לי אודם האם אפשר להוריד את המיותר ולא לעשות ניתוח מתיחה שהוא קשה היות ואני בגילי פוחדת מסיבוכים? לא איכפת לי שלא תהיה בטן שטוחה רק ללא הכפל . מצפה לתשובה של אחד המומחים .

תשובה:

הניתוח שאולי עלול לפתור לך את הבעיה הוא מיני אשר מתאים לחלק מן הפונים. זהו ניתוח יחסית קטן – למתיחת בטן ואני ממליץ לך לתאם פגישה על מנת שנוכל לייעץ לך על סמך הנתונים האישיים שלך.

שאלה:

אני זקוקה ליעוץ… אני מעוניינת לעבור ניתוח מתיחת בטן והקטנת חזה. בשיחה עם רופא X לא נגע בעניין המותניים… ששאלתי אותו מה בנוגע למותניים, תשובתו הייתה שזה יותר מידי בניתוח אחד. ואם ארצה בעתיד לא בעיה לבצע זאת. השאלה שלי היא…. האם כדאי לי לפצל את הניתוח ולעשות מתיחת בטן כולל מותניים… או לעשות בהמלצתו של הרופא את הניתוח המשולב ואם ארצה בעתיד אפשר לעצב מותניים. עוד שאלה… אם בעתיד אשקול לעשות שאיבה במותניים, האם העור באיזור הזה לא יהיה נפול? תודה מראש!

תשובה:

ברמת העקרון אין זה מומלץ לעבור שני ניתוחים אלה ביחד, כיון שאספקת הדם של המתלה הבטני הקשור במתיחת הבטן – מתלה זה המקבל את אספקת הדם השלו מאזור החזה, וניתוח הקטנת השדיים (פחות למשל בניתוח הגדלת השדיים) בעת ובעונה אחת – עלול לגרום להפרעה בניתוח מתיחת הבטן. שאיבת המותניים הינה הדבר הקטן בכל העניין . בכל מקרה עלייך להיבדק היטב על מנת להחליט על הניתוח המשולב אם בכלל – ביחד עם רופאך עליו את סומכת.

שאלה:

האם יש מישהו שיודע איך הפרוצדורה עובדת דרך קופת חולים כללית ? ניתוח על חשבון הקופה?

תשובה:

אם קיימת ירידה במשקל באופן דרסטי או אם הקופה אישרה ניתוח לירידה במשקל, קיים אולי סיכוי לטפל בעודף עור הבטן על חשבון הקופה. זוהי כמובן השערה אשר נצרכת להוכחה מעשית.

מתיחת פנים

שאלה:

אני לפני מתיחת פנים. כמה זמן מומלץ לקחת חופש מהעבודה?

תשובה:

ראשית צריך לדעת מה עבודתך. מנותחות שלי מחו"ל נסעו הביתה זמן של כ-10 ימים לאחר ניתוח -ממוצע. תקופת ההתאוששות היא מאוד אישית . ממליץ לך לשריין משהו בין 10 ימים לשבועיים ברב המקרים אם כי כאמור את יכולה לעבוד בעסק שלך או בבית מזמן קצר לאחר הניתוח מבחינת הרגשתך הכללית.

הרמת גבות

שאלה:

רציתי לשאול אם יש גיל מינימום כדי לבצע הרמת גבות – אני בת 27 ונראה לי שהגבות שלי נפולות באופן טבעי. האם אני אוכל לעשות את הניתוח בגילי?

תשובה:

יתכן מאוד ואת צודקת.. ניתן לבצע ניתוח להרמת גבות או טכניקות שונות אחרות להרמת הגבות בחלקן החיצוני או בכלל. יש צורך לראותך על מנת להחליט ביחד איתך איך מה למה וכמה ואם בכלל.

אם יש בעור סימני מתיחה רבים, האם  ניתוח להגדלת חזה לא יגרום לקריעה נוספת של העור?

תשובה: הגדלת שד במצב כזה עשויה להחמיר את סימני המתיחה או ליצור נוספים. בסימנים אלה (הקרויים "סימני סטריאה") אפשר  לטפל על ידי הזרקה של חומרים שונים כמו דו תחמוצת הפחמן.

אחותי עברה ניתוח הגדלת חזה (סיליקון) לפני 5-6 שנים. היום היא בהריון ומודאגת באשר להשפעת השינויים בגוף על תוצאת הניתוח ועל האפשרות להניק. האם יש סיבה לדאגה?

תשובה: אין סיבה לדאגה. אם יש לאחותך ניסיון בהנקה בעבר, קרוב לוודאי שהיא תוכל להניק פעם נוספת.  בכל מקרה, מומלץ מאוד להשתמש בחזיית הנקה אשר נותנת תמיכה מכנית לשד הכבד כתוצאה מהגודש ההריוני.

המסת שומן – שאיבת שומן: מה ההבדל בין שני ההליכים ?

תשובה: המסת שומן היא טכניקה שבה מפרקים את השומן באמצעים כימיים כמו תמיסות היפוטוניות,  או באמצעים פיסיקליים כמו גלי קול. בחלק מהמקרים השומן המומס נספג ומופרש על ידי מערכות הגוף , ובחלק מהמקרים, בעיקר כשמדובר בכמויות גדולות, יש צורך לשאוב את השומן המומס החוצה.

שאיבת שומן מאפשרת סילוק של שומן בשאיבה, כאשר השומן יוצא בשיטה היבשה או בשיטה הרטובה, בה מדללים את השומן קודם שאיבתו בתמיסה מימית.

מבחינת העדיפות, המסת שמון תהיה קשה בכמות של 2-3 ליטר בהמסה אחת. אני באופן אישי מעדיף לא לשאוב יותר מ- 2-3 ליטר שומן בפעם.

עברתי ניתוח הגדלת חזה לפני 4 שנים ועכשיו אני שואבת חלב בעזרת משאבה חשמלית מספר פעמים ביום . האם המשאבה עלולה לפגוע בשתלי סיליקון?

תשובה: על פי בדיקות שנעשות, רוב השתלים בנויים לעמוד גם בעומס של 300 קילו משקל. לכן, אין שום סיב שהמשאבה החשמלית תיפגע בשתלים.

לאחר שאיבת שומן ובמידה ושומרים על תזונה נאותה ופעילות גופנית – כמה זמן הפרוצדורה "מחזיקה", דהיינו לכמה שנים המצב שהושג יישמר ?

תשובה: םעילות גופנית ותזונה מתאימה ללא ספק יסייעו בשמירה על תוצאות הניתוח למשך  שנים ארוכות.

בוידאו המצורף: ד"ר אבישי וינברגר, מומחה לכירורגיה פלסטית, מסביר על היתרון בניתוח הגדלת חזה המבוצע מתחת לשריר החזה.

ניתוח מתיחת בטן מיועד לנשים וגברים הסובלים מבטן צנוחה ועודף עור קטן עד גדול. הטיפולים לעיצוב דופן הבטן נחלקים באופן עקרוני לניתוחים קטנים וניתוחים גדולים, ע"פ רמת הבטן הצנוחה ועודף העור.

לפניכם מספר שאלות שנשאלתי לאחרונה ע"י מטופלות שלי בנושא מתיחת בטן ותשובותי אליהן.

שאלה:

שלום. לפני 10 חודשים עברתי מתיחת בטן ושאיבת שומן מהמותניים. בהתחלה שמרתי על התוצאות והן היו מושלמות. נכון להיום עליתי 8 קילו והבטן התנפחה כאילו לא עשיתי ניתוח. באיזור השאיבה יש שינוי קל. האם יש מצב שהעליה במשקל הרסה את תוצאות הניתוח?

תשובה:

עלייה של 8 ק"ג היא משמעותית בכל מקרה. לפי נפחי שומן 8 ק"ג מתאים לכ-11 ליטר שומן מפוזר. את תהיי הראשונה לדעת אם הירידה במשקל תשפר אותך מבחינת הניתוח.

שאלה:

אחרי שלוש לידות נשארו לי צלקות באזור הבטן והירכיים. הבטן שטוחה אך יש עליה ועל הירכיים סימני מתיחה. האם יש פתרון שאינו ניתוח?

תשובה:

את סימני המתיחה שנמצאים בין הטבור ואזור הערווה ניתן לסלק ברוב המקרים בעזרת ניתוח מתיחת בטן אשר מסלק למעשה את העור המפוספס. את שאר הסימנים שמופיעים לאחר "קריעת " העור קשה מאוד לסלק למיטב ידיעתי ואין טכניקה שמסלקת אותם. ניתוח מתיחת הבטן הינו ניתוח בו מרימים את דופן הבטן מסלקים עודפים של עור דופן הבטן ואת שרירי דופן הבטן מהדקים.כך מקבלים, כמו במקרה שלך, דופן בטן חטובה וגם ללא סימני מתיחה של החלק התחתון, שמסולק בניתוח. במקרים בהם ניתן למשש שומן מתחת לעור, מבצעים גם שאיבת שומן טרם הסילוק הניתוחי של עודף העור.

שאלה:

עברתי את הניתוח לפני כ-3 שנים ומאז עברתי תיקון … לפני כחודש נותחתי בשלישית והפעם בלפרוסקופיה (הפרדת דופן המעי מדופן הבטן) עקב כאבים עזים בבטן התחתונה. מהו זמן ההחלמה?

תשובה:

ההחלמה מניתוח לפארוסקופי היא בדרך כלל מהירה, אם אין בעיות אחרות נלוות, והיא אורכת מספר ימים בלבד, אך הדבר הוא כמובן אינדיבידואלי לכל מטופלת. על מנת להיות ספציפי יותר נדרשים פרטים נוספים.

שאלה:

מלאך שלי, שלום.
ראשית כל, התגעגענו לביקורים אצלך (שלאחר הניתוח) אני וגיסתי (האשקלוניות)…
שנית, אפנה לשאלה שלי.
עברו שמונה חודשים מאז ניתוח מתיחת בטן ושאיבה מהמותניים. בביקורת אצלך החלטנו על תיקון בצד הבטן – חתיכת עור שיוצרת מעין "קטע משולש" במותן, וזה ייעשה כשאני יעשה הרמת חזה בזמן הקרוב (לחיסכון בהוצאות חדר ניתוח, וברור שרק אתה תהיה המנתח !!! כמו שכבר נאמר לך לא פעם: "פעם אחת ד"ר וינברגר אז עולם… רק ד"ר וינברגר"). לגבי צד המותן השני, שטענתי שנשאר מעט עודף עור – טענת שלא נשאר – אבל בכל זאת אני רואה שכן.אמרת שנחכה חצי שנה ונראה. אני קבעתי ביקורת לחוה"מ פסח בעזריאלי, ובינתיים רציתי לדעת לפני שאני מגיע אליך, בשביל להרגיע את הראש שחושב ורואה בלי סוף, מה עושים עם "שני אוזניים" בצידי הבטן, באזור שמתחת למותניים. זה מצב לוואי מהניתוח, או שניתן לבצע תיקון מתיחה, מה עושים? שומן בטוח לא נמצא שם, זה עור רפוי מידי. מודעת לכך שהירידה במשקל משפיע, אבל לא עד כדי כך…
מחכה לתשובה מהמלאך

תשובה:

כדי לחסוך בצלקת לאחר ניתוח מתיחת בטן, לעתים עושים חתך מעט קטן מתוך מחשבה שעודף העור הקל הזה (שנקרא בעגה המקצועית "אוזני כלב") מתכווץ מעצמו, דבר שקורה בחלק מן המקרים אולם לא בכולם. סילוק עודף עור זה כרוך בהארכת הצלקת ולא תמיד פותר את הבעיה. אם הממצא הקטן מפריע לך כדאי לנסות סילוקו מצד אחד או משני הצדדים.

ניתוח מתיחת בטן - אבישי וינברגר

מחוך לאחר מתיחת בטן

שאלה: למה משמש המחוך? איך מלבישים אותו? כמה זמן צריך ללבוש אותו? האם כשלובשים אותו יותר זמן – התוצאה טובה יותר?

תשובה: המחוך עשוי מבד אלסטי (כמו תחבושת) ותפקידו העיקרי לאחר הניתוח הוא להדק את העור לרקמות הנמצאות מתחת לעור בדופן הבטן. אני מעדיף שהמחוך יהיה צמוד ככל הניתן למשך שלושת הימים הראשונים כדי לנסות ולהדביק את העור מתחתיו נשאב השומן אל הדופן השרירית של הבטן. בתקופה הראשונה שלאחר הניתוח תפקידו של המחוך הוא לשמור על כך שלא תהיינה הפרשות באיזור השאיבה, אשר יכולות להרים ולמתוח את העור העודף עוד יותר ממה שהיה לפני הניתוח.

בהמשך, אני ממליץ ללכת עם מחוך תקופה של בין 4-9 שבועות, תלוי בקצב הריפוי, התכווצות העור וחיטוב הגוף. ישנם שמתרגלים ללכת עם המחוך ועושים זאת לזמן ארוך, ובמקרה כזה הוא אכן מחטב את הגוף בצורה ניכרת.

ניתוח רמת חזה(לפני-אחרי) - ד"ר אבישי וינברגר

הרמה – רק דרך הפיטמה בלבד?

שאלה: האם ניתן להרים שד דרך הפטמה בלבד, ללא צלקת אורכית אלא מסביב לפטמה בלבד – וללא הכנסת שתל? כלומר הרמה ללא הגדלה עם צלקת מסביב לפטמה בלבד?

תשובה: טכניקה של הרמה דרך הפטמה בלבד מאופיינת בכך שהיא משאירה צלקת מסביב לעטרת הריקמתית. טכניקה זו הובאה מצרפת לפני כ- 15 שנים ואני הייתי בין הראשונים לבצע אותה בארץ. באותה תקופה השתמשתי בה בתדירות גבוהה, אך היום כבר כמעט שלא. היתרון הבולט בהרמת חזה דרך הפטמה הוא שטכניקה זו אינה משאירה צלקות פרט לצלקות קטנה מסביב לעטרת. החיסרון בשיטה זו הוא שהשד מקבל צורה שטוחה ולא קונוסית (המנותחות שלי היו קוראות לזה פיתה) ושעטרת הפטמה מתרחבת כתוצאה ממתיחת העור וזה פוגע באסטתיות של השד. במידה ומטופלת תהיה מוכנה לקבל את המגרעות האלה, אין מניעה מבחינתי לבצע ניתוח מסוג זה.

ד"ר אבישי וינברגר

הוצאת שתל לאחר ניתוח הגדלת חזה

שאלה: עשיתי ניתוח להגדלת חזה לפני 10 שנים ונאמר לי שאחרי 10 שנים יש לשקול הוצאת שתל וניתוח חוזר. האם זה עדיין מומלץ למרות שאין לי שום בעיה?

תשובה: יש לציין שהשתלים המודרניים (מהעשור האחרון) יכולים להחזיק שנים רבות ואפילו לכל החיים. עם זאת, תמיד יש סיכוי כי השתלים יכולים גם לעבור קרע ולהיפתח, אבל הסיליקון של היום הוא מוצק ואינו נשפך בתוך הגוף. במחקרים שבוצעו בארה"ב, עוד בתקופה שהסיליקון היה נוזלי יותר, נמצא כי השתל בגופן של שליש מהנשים המושתלו נפתח, אך והן חיות חיים רגילים ותקינים ברוב המקרים – והשד נראה אותו דבר. לסיכום, אם השד שלך נראה יפה, ואין לך בעיות כלשהן איתו, אין הכרח לבצע החלפה. לעיתים השתלים נפתחים זמן קצר לאחר הניתוח בעקבות פגם. במקרה כזה, קשה מאוד לאבחן שתל פתוח בתוך הגוף, ועל כן נדרשת בדיקת MRI.

יש לכם שאלה? רוצים ייעוץ בנוגעל ניתוחים פלסטיים? אל תהססו לפנות אליי דרך טופס רישום זה: