למרות שגברים פוחדים מניתוח פנים ואף מבנה עורם שונה מבחינה פיזיולוגית לעומת זה של נשים באופן המקשה על קבלת תוצאות טובות, מסתמנת בשנים האחרונות יותר התעניינות מצד גברים המתעניינים בהצערת פנים. הפרוצדורה המומלצת עבור גברים היא סילוק הפימה.

תוצאות של ניתוח פנים אצל גברים לעומת נשים

גברים פוחדים ממתיחת פנים.
באופן אובייקטיבי אף, העור שלהם עבה יותר ועשיר בבלוטות חלב , אספקת הדם לעור הפנים שלהם עשירה יותר ולכן קיימת אצל גברים נטייה כמעט כפולה לעומת נשים לשטפי דם תת עוריים – כל אילו מקשים על השגת תוצאות נאות לניתוח פנים אצל גברים לעומת נשים.

יותר גברים מתעניינים בשנים האחרונות באפשרויות להצערת מראה הפנים

עם זאת בעשר שנים האחרונות יש יותר פניות מצד הגברים בכל הקשור להצערת מראה הפנים. הגבר המודרני מטופח, מתעניין באופנה ואינו נרתע מטיפול העשוי להצעיר את מראהו. מעבר למודעות, הופעה חיצונית מעניקה לגבר ביטחון עצמי – יתרון בהשגת משרה, עמידה מול קהל . גם מצב משפחתי כמו גירושים מאוחרים או אישה צעירה עשויים להיות מניע מצד הגבר ברצונו להצעיר את מראה פניו. בכל אופן, אם בעבר היו אילו בעיקר מפורסמים ושחקני קולנוע היום התופעה מקובלת בקרב כל ציבור הגברים, אם כי עדיין לא באותה מידה כמו בקרב הנשים.

הפרוצדורה המומלצת ביותר להצערת עור הפנים של הגבר

מרבית הגברים מעוניינים בסילוק העור העודף מתחת לסנטר הנקרא פימה. מדובר בפרוצדורה קלה יחסית שמשאירה  צלקת קטנה ההולכת מהקו התת סנטרי עד לאזור התפוח – הגרוגרת "והיא נותנת אפשרות לסלק רק את הדבר הזה בלי למתוח את כל הפנים. עכשיו כמובן אפשר לשלב עם זה כל מיני דברים נוספים אבל ברמת העיקרון הפרוצדורה היא פרוצדורה שמתבצעת בהרדמה מקומית , לא תמיד יש אפילו צורך בטשטוש, מסלקים את כל הדברים שמפריעים, מסלקים את עודף העור, נשארת צלקת. . .הגברים – כולם יכולים בהתחלה לגדל טיפה זיפים של זקן  הצלקת היא מאד יפה היא נוחתת על המטרה העיקרית של הניתוח ונותנת תוצאות יחסית טובות מאד עם פרוצדורה יחסית מאד מאד פשוטה".

לפניכם מספר שאלות שנשאלתי לאחרונה אודות מתיחת בטן, מתיחת פנים והרמת גבות ותשובותי להן.

מתיחת בטן

שאלה:

אני בת 62 עברתי בצעירותי לידות בניתוחים קיסריים אחת לאורך והשניה לרוחב. הבטן שלי עם כפל שמאוד לא נעים גם לא אסטטי וגם נגרם לי אודם האם אפשר להוריד את המיותר ולא לעשות ניתוח מתיחה שהוא קשה היות ואני בגילי פוחדת מסיבוכים? לא איכפת לי שלא תהיה בטן שטוחה רק ללא הכפל . מצפה לתשובה של אחד המומחים .

תשובה:

הניתוח שאולי עלול לפתור לך את הבעיה הוא מיני אשר מתאים לחלק מן הפונים. זהו ניתוח יחסית קטן – למתיחת בטן ואני ממליץ לך לתאם פגישה על מנת שנוכל לייעץ לך על סמך הנתונים האישיים שלך.

שאלה:

אני זקוקה ליעוץ… אני מעוניינת לעבור ניתוח מתיחת בטן והקטנת חזה. בשיחה עם רופא X לא נגע בעניין המותניים… ששאלתי אותו מה בנוגע למותניים, תשובתו הייתה שזה יותר מידי בניתוח אחד. ואם ארצה בעתיד לא בעיה לבצע זאת. השאלה שלי היא…. האם כדאי לי לפצל את הניתוח ולעשות מתיחת בטן כולל מותניים… או לעשות בהמלצתו של הרופא את הניתוח המשולב ואם ארצה בעתיד אפשר לעצב מותניים. עוד שאלה… אם בעתיד אשקול לעשות שאיבה במותניים, האם העור באיזור הזה לא יהיה נפול? תודה מראש!

תשובה:

ברמת העקרון אין זה מומלץ לעבור שני ניתוחים אלה ביחד, כיון שאספקת הדם של המתלה הבטני הקשור במתיחת הבטן – מתלה זה המקבל את אספקת הדם השלו מאזור החזה, וניתוח הקטנת השדיים (פחות למשל בניתוח הגדלת השדיים) בעת ובעונה אחת – עלול לגרום להפרעה בניתוח מתיחת הבטן. שאיבת המותניים הינה הדבר הקטן בכל העניין . בכל מקרה עלייך להיבדק היטב על מנת להחליט על הניתוח המשולב אם בכלל – ביחד עם רופאך עליו את סומכת.

שאלה:

האם יש מישהו שיודע איך הפרוצדורה עובדת דרך קופת חולים כללית ? ניתוח על חשבון הקופה?

תשובה:

אם קיימת ירידה במשקל באופן דרסטי או אם הקופה אישרה ניתוח לירידה במשקל, קיים אולי סיכוי לטפל בעודף עור הבטן על חשבון הקופה. זוהי כמובן השערה אשר נצרכת להוכחה מעשית.

מתיחת פנים

שאלה:

אני לפני מתיחת פנים. כמה זמן מומלץ לקחת חופש מהעבודה?

תשובה:

ראשית צריך לדעת מה עבודתך. מנותחות שלי מחו"ל נסעו הביתה זמן של כ-10 ימים לאחר ניתוח -ממוצע. תקופת ההתאוששות היא מאוד אישית . ממליץ לך לשריין משהו בין 10 ימים לשבועיים ברב המקרים אם כי כאמור את יכולה לעבוד בעסק שלך או בבית מזמן קצר לאחר הניתוח מבחינת הרגשתך הכללית.

הרמת גבות

שאלה:

רציתי לשאול אם יש גיל מינימום כדי לבצע הרמת גבות – אני בת 27 ונראה לי שהגבות שלי נפולות באופן טבעי. האם אני אוכל לעשות את הניתוח בגילי?

תשובה:

יתכן מאוד ואת צודקת.. ניתן לבצע ניתוח להרמת גבות או טכניקות שונות אחרות להרמת הגבות בחלקן החיצוני או בכלל. יש צורך לראותך על מנת להחליט ביחד איתך איך מה למה וכמה ואם בכלל.

החודש התראיינתי על ידי פורטל הרפואה BEOK בנושא הזרקות שומן לפנים. טיפול בטכניקה זו, שפותחה על ידי ד"ר סידני קולמן, זוכה לאחרונה לביקוש הולך וגדל בקרב אלה הרוצים להקנות לפניהם מראה צעיר ורענן.

הטכניקה היא מתוחכמת, אבל במהותה פשוטה מאוד: נטילת שומן ממקום אחד בגוף והעברתו למקום אחר בגוף בו חסר שומן. האזור ממנו נלקח השומן הוא בדרך כלל דופן הבטן, או הירכיים משם לוקחים כ-200-100cc של שומן. הזרקת השומן יכולה להתבצע בכל מקום בגוף, אך נהוג לבצע אותה בעיקר באיזור השפתיים, העפעפיים והלחיים.

וכך, בפעולה זריזה, מהירה ופשוטה ניתן להפוך שפתיים דקות וקמוצות לשפתיים חושניות ויפות, עיניים כבויות ועצובות לעיניים מלאות ושמחות. ניתן גם למלא את קווי ההבעה שמצידי האף, את הרכות, את קו הלסת ועוד.

הזרקת שומן גם משמשת לשחזורים באיזורים שונים של הגוף הזקוקים לכך עקב הפרעה בהתפתחותם, או כתוצאה מנזק שנגרם להם מתאונה.

כיום ניתן לבצע הזרקת שומן בכל גיל, בכל מין, ותוצאות הזרקת השומן הן תוצאות ארוכות טווח המחזיקות שנים.

פרוצדורת הזרקת שומן אינה כואבת, היא אורכת מספר שעות והיא מתבצעת בהרדמה מקומית. לתאי השומן שמוצאים מהגוף אין זמן חיים ארוך ולכן יש להזריקם במהרה לאיבר אותו רוצים לעצב. זוהי הסיבה בגינה נטילת השומן מהגוף והחזרתו מתבצעות בפרוצדורה אחת מהירה.

כיצד בדיוק מתבצע הליך הזרקת השומן?

בתחילת הטיפול מוציאים את השומן מהגוף כאשר המטופל מטושטש מעט מההרדמה המקומית. לאחר מכן מטפלים בשומן ומזככים אותו, ולאחר כשעה-שעה וחצי מזריקים את השומן לאזור אותו רוצים לעצב. את הזרקת השומן מבצעים על ידי טכניקה הנקראת תעלות. בטכניקה זו מזריקים כמויות קטנות של שומן להרבה מאוד תעלות באזור המטופל, וכך תאי השומן המוזרקים יקבלו את הדם לו הם זקוקים וגם לא יזוזו ממקומם.

השומן שמוזרק מוכר על ידי הגוף מאחר והוא מאותו אדם ולכן כמעט אין אפשרות שהשומן הזה יידחה. עם זאת, ישנם מקרים מעטים (כ-15%) בהם השומן המושתל לא נקלט. שומן אשר לא נקלט באזור בו הושתל (ושאינו מקבל אספקת דם) יחזור וייספג בגוף וינדוד לאזורי גוף אחרים. כאשר השומן כן נקלט בגוף הוא נשאר שם לתמיד.

מתי רואים את התוצאות של הזרקת השומן?

תוצאות מתקבלות מיד לאחר שהזרקת השומן מתבצעת, אבל את התוצאות הסופיות של הזרקת שומן ניתן לראות רק לאחר מספר חודשים, לאחר שהנפיחות יורדת. רק לאחר כמה חודשים ניתן לראות באמת מה מהתאים שהוזרקו נקלט באיבר.

לסיום, הזרקת שומן נותנת פיתרון טוב כאשר מדובר בדלדול רקמות עקב הגיל, או כאשר מדובר בצורך בשינויים אסתטיים בקרב אנשים צעירים. השומן נמצא בכמויות רבות בגוף ואין קושי להשיגו, הוא נקלט היטב בגוף והתוצאות נשארות שנים רבות לאחר הטיפול.

למידע נוסף והזמנת תור:

לפני כשבוע רואיינתי לאתר האינטרנט נענע10 בנוגע למה שהם כינו: "ניתוחים פלסטיים מוזרים". לא יודע אם ההגדרה "מוזרים" נכונה לגבהים. למעשה מדובר באותם ניתוחים חדשים, חדשניים, לא מוכרים – שכיום הופכים חלק אינטגרלי ובלתי נפרד מהרפואה הפלסטית.

להלן מבחר ציטוטים שלי מהכתבה:

על מילוי שומן

"קיימת מגמה חדשה של ניתוחים פלסטיים לא קונבנציונאלים, שזוכים להתעניינות מרובה והבלוט בהם הוא מילוי השומן. מי שפיתח את הטכניקה הוא המנתח הפלסטי האמריקאי סידני קולמן, החלוץ בתחום השתלת שומן מאיבר אחד לאיבר אחר".

"כיום קיימת בפני המטופלים האפשרות לשנות פנים או איברים שונים באמצעות השתלת שומן. בעבר, האפשרות הקיימת היתה להסיר שומן, ולא להיפך. כיום הנושא השתדרג"

"לאחרונה ביצעתי ניתוח במטופלת בעלת פנים כחושות מאוד. היא רצתה פנים חיות ומלאות, שיקנו לה חזות צעירה, או כמו שאומרים: "Fat is young". גם אנשים עם אסימטריה בפנים או אזורים חסרים יכולים היום לקבל מענה לדרישותיהם".

על הוספת שתלים לישבן

"אין הרבה אנשים בארץ שעשו אותו, אך נתקלתי כבר ביותר מדרישה אחת, כמו למשל במקרה של טרנסקסואל שהתעניין בישבן נשי ועגלגל יותר".

"החברה המשווקת את השתלים לישבן דורשת 20 אלף ש"ח רק על השתלים, לפני הוצאות הניתוח – כך שאינני בטוח לגבי מספר האנשים שבאמת יוכלו לעמוד בתשלום, אולם אני מניח שלא רחוק היום בו נשים תבקשנה מראה ישבן שונה, בדיוק כפי שהיה עם ניתוחי הגדלת החזה".

על ניתוח הגדלת חזה לגבר

"קיימות בקשות לבית חזה גברי ומעוצב. אני עצמי טרם ביצעתי את הניתוח המדובר, אולם ידוע לי כי הוא בר ביצוע בעזרת שתל סיליקון בצורה דומה".

"הניסיון להפוך את המראה לצעיר יותר הוא חלק מאבני הדרך של הרפואה האסתטית, ולכן בלתי נמנע שנהיה עדים כל העת לחידושים ועידכונים בתחום".

על ניתוח הרמת לחיים

"ניתוח יוצא דופן שאני מבצע,  הוא הרמת לחיים. בטכניקה פשוטה יחסית ניתן להרים את הלחי הרכה. תוצאות הניתוח תורמות למראה צעיר ורענן יותר".

על המחירים של ניתוח הפנים

"המחירים לניתוחים קוסמטיים בפנים נעים בסביבות 12- 25 אלף, תלוי באיברים ובכמויות. אלו לא ניתוחים מסוכנים, אך הבעיה העיקרית היא שהשומן לא תמיד נקלט, אלא ב -85% מהמקרים, ממש כמו בהשתלות עור"

על הסיכונים

"ישנם אנשים שצריכים ניתוחים כוללים – 'אוברול'. מדובר בד"כ באנשים שירדו בצורה דרסטית במשקל, ובניתוח מסלקים את שאריות העור התלוי. זהו ניתוח האורך 9-8 שעות, בהרדמה כללית ובאיברים פתוחים עם סיכויי תחלואה גבוהים מאוד.

"אני ממש לא בעד ניתוחים גדולים שנמשכים הרבה זמן – הם אולי מתאימים לתכניות טלוויזיה, אבל זה לא דבר שהייתי ממליץ, כי מדובר על טראומה לגוף".

על העתיד

"אין ספק כי נהיה עדים בעתיד הקרוב למגמות שונות בתחום הרפואה הפלסטית, ובמידה וההצעה למאגר הביומטרי תעבור את כל השלבים עד הפיכתה לחוק בישראל, לא מן הנמנע שנראה גם ניתוחים פלסטיים המבוצעים בעבריינים שמנסים להחליף את זהותם באמצעות ניתוחים כאלו ואחרים"…
לכתבה המלאה לחצו כאן

אם בעבר הלא כל כך רחוק טיפולים להסרת קמטים והצערת פנים נחשבו למותרות ולנחלתם הבלעדית של מעטים, הרי שהיום מדובר בהליכים קומסטיים מקובלים, שכיחים ונפוצים ביותר. הרפואה המודרנית נותנת לא רק הצלת חיים אלא גם ובעיקר איכות חיים ודבר זה נכון בכל תחומי הרפואה: מהטיפול בסוכרת ועד הטיפול המודרני במחלות לב.

לפניכם קטע ממאמר שלי שהתפרסם השבוע במגזין האסתטיקה Professional

אם בעבר היו מבצעים ניתוחי לב לשיפור אספקת הדם ללב, היום – על ידי שימוש בסלילים  אשר מוחדרים לכלי הדם של הלב – חוסכים ניתוחים בחלק ניכר מן המקרים.אם בעבר היום מבצעים לדוגמה ניתוחים עם חתכים גדולים לתיקון בקעים מפשעתיים או אחרים – היום תוך שימוש במכשירים מתאימים מבצעים תיקונים טובים יותר מבעבר -  דרך חתכים זעירים ושימוש במרפדים סינטטיים חזקים.

הפנים המתבגרות סובלות ממספר תופעות:
1.    כוח המשיכה המופעל על רקמות הפנים במשך שנים
2.    ניוון חלק מהרקמות כחלק מהתבגרות הפנים – קמטוטים והצטמקות
3.    קמטים המופיעים בגלל הוויות הפנים  (מימיקה), הגורמים להתכווצויות שרירי הפנים. קמטים אלה מופיעים לאחר אין ספור של התכווצויות לאורך השנים.

קיימות שיטות טיפול מודרניות רבות להצערת פנים, אך אני רציתי להתמקד כאן בטיפול בקו הלסת התחתונה. הטיפול בקו הלסת התחתונה יכול להתבצע בהרבה טכניקות ניתוחיות – מהפשוטות כמעט ללא צלקות ועד מתיחות פנים נרחבות. אציין שתי שיטות עיקריות:

WEEKEND ALTERNATIVE TO FACELIFT – השיטה של ד"ר קוק:

השיטה של של דר קוק ומשפחתו הרופאים הנקראת :  מתבסס על סילוק שומן מאזור תת הלסת לאחר שאיבת שומן מהאזור והפרדת העור מהרקמות אתת עוריות. הידוק שריר הפלטיסמה וסילוק שומן מתחת לשריר הפלטיסמה אשר מתבצע באופן פתוח. הניתוח מתבצע דרך חתך מתחת לסנטר שהוא החתך הזעיר ביותר לביצוע הליך של מתיחת פנים כלשהי והמתיחה הזאת מסתיימת בטיפול תרמי מתחת לעור ( מעין פילינג תרמי פנימי) אשר גורם להתכווצות העור ועל ידי כך לסילוק עודף עור מאזור הלסת התחתונה והצוואר.

שיטה זאת מתאימה מאוד לגברים כיון שהצלקת היחידה היא באזור התת לסתי המוסתר בקו הטבעי של העור. שיטה זאת מאוד יעילה בגיל צעיר יותר בו לעור עדיין תכונת אלסטיות . ניתן דרך החתך הניתוחי הזעיר לגרום להארכת מה של הסנטר על מנת להאריך את הלסת התחתונה ולהעניק לה מראה  צעיר ו"שיקי" יותר.

MACS – MINIMAL ACCESSORY CEPHALIC SUSPENTION – השיטה של ד"ר טונר

בסרטוון זה תוכלו לראות הסבר על השיטה המאפשרת דרך חתכים קצר מאחוד יחסית למתיחת פנים קלאסית להרים את הפנים בחזרה למקומם הטבעי והצעיר. הצלקות קצרות משני צדי הפנים מוסתרות בקו האפרכסת ובתוך הפאה ומתאימה גם לגברים. שיטה זאת מרימה את קו הלסת וכן את הצוואר הנפול בשיה ניתוחית מינימליסטית. בשיטה זאת ניתן דרך אותו החתך הניתוחי הזעיר להרים גם את הלחיים – מרכז פנים.

לקריאת המאמר מלא – לחצו להגדלה:

לפני מספר שנים הזמינו אותי לדבר בתוכנית הטלוויזיה "נשים קטנות" על עיצוב פנים. מעניין לראות איך עד לא מזמן ניתוח קוסמטי זה נחשב לחדשני ונועז, ואילו היום הוא הפך למקובל ביותר. עיצוב וחיטוב הפנים לנשים וגברים נעשה בשתי שיטות עיקריות:

• הרמת פנים בשיטה הקלסית מיועדת לאנשים עם סימנים מתקדמים של התבגרות העור: בשיטה זו מסלקים את עודפי העור, מעדקים שרירים ומעדנים קמטים עמוקים. הסימנים מוסתרים בקווי השיער.
• תיקוני "סופשבוע: חיטוב וריענון תווי הפנים בשיטה חדשנית המיועדת לנשים המבקשות לרענן את המראה, לעדן עומק קמטים ולמצק את העור. התהליך נעשה ע"י כיווץ פנימי של העור שאינו מותיר סימנים ניראים לעין. הטיפול מתאים גם לגברים ואינו דורש היעדרות מהעבודה.

לאחרונה השקנו ערוץ וידאו חדש באתר Youtube בו תוכלו לצפות בהופעותיי בתקשורת לצד סרטונים מעניינים מתחום הרפואה הפלסטית והקוסמטית. כבר בזמן הקרוב נעדכן את הערוץ עם קטעי וידאו חדשים המתארים את עבודתי.

לחצו על הלינק וצפיה מהנה: דר' אבישי וינברגר – ערוץ וידאו

הטיפול ב"אפרכסת עומדת" (אוזן דמבו), המופיעה מצד אחד או משני הצדדים הינו פיתרון מהיר יחסית לבעיה אסתטית ונפשית…. טיפול זה מתבצע בהרדמה מקומית בדר"כ (תלוי בגילך ובאישיות) ובעזרתו ע"י גישה טיפולית מאחורי האפרכסת – מתבצעת הכניסה לסחוס של האפרכסת.

בגישה אחורית זו גורמים לקיפול קל של החלק העליון של האפרכסת וע"י כך גורמים לה להתכופף אחורנית כך שקצה ה האפרכסת "מתקרב" לראש. ע"י קיבוע הסחוס בצורה זו גורמים כבר לפתרון הבעיה. "שבירת" האפרכסת אחורנית יוצרת גם את הקו הקדמי של האפרכסת הטבעית שנקרא – "אנטיהייקס", שהוא אחד המרכיבים החסרים ב"אוזן עומדת".

מרכיב נוסף ב"אוזן עומדת" הוא הקונכיה העמוקה אשר הינה מרכיב בבליטת האפרכסת – קדימה. הקונכיה הנידונה היא החלק המחבר את האפרכסת – לאזור תעלת השמע, לעיתים ע" הנמכתה בלבד האפרכסת מקבלת את צורתה ומיקומה הטבעיים. לאחר הטיפול, נשאר קו מאחורי האפרכסת, אשר קשה מאד להבחין בו גם בהסתכלות מאחור – ולא כל שכן בהסתכלות נורמלית מקדימה או מהצד – משם אין לראותו בכלל. (מכיוון שהוא מוסתר ע"י האפרכסת).

יש לציין כי האפרכסות אינן סימטריות באופן מלא לא לפני הטיפול ולא אחריו – ואולם נחמה פורתא  – בדר"כ ההיסתכלות על האוזניים אינה ממש מקדימה אלא, כמעט תמיד מזווית קדמית מסויימת – דבר אשר אינו מאפשר השוואת האוזניים ע"י המסתכל הזר… האנשים שעוברים טיפול זה בהצלחה (רובם המכריע) נהנים מאד מהתוצאה המיידית אף שאינה סופית, אולם היא מיצגת את התוצאה הסופית אשר מתקבלת עם ירידת הנפיחויות והבצקות תוך מספר בשבועות עד חודשים.

בסרטון תוכלו לצפות בסיפורה של הילדה בריטני, שניתוח להצמדת אוזניים שינה את חייה.

בסרטון זה אני מסביר מה ההבדל בין טיפול להצערת פנים לטיפול למתיחת פנים.
בין הטיפולים שמהווים את הצערת הפנים: מתיחת פנים לעור רפוי ולקו לסת לא ברור, הסרת עור עודף בעפעפיים או לחילופין מילויו בשומן, הרמת לחיים שצנחו, מילוי שומן באזורים בהם השומן נספג, חידוד הסנטר ועוד.
הטיפול נוגע בכל או ברוב סממני הגיל המבוגר והתוצאה היא אובדן של סממני זקנה שנוצרו עם הגיל, כוח המשיכה וניוון הרקמות. הטיפול מביא לקבלת פנים הנראות צעירות ורעננות הרבה יותר.