ניתוח הגדלת חזה - ד"ר אבישי וינברגר

ניתוח הגדלת חזה - ד"ר אבישי וינברגר

בתמונות שלמעלה ניתן לראות תוצאות של ניתוח הגדלת חזה לאחר 6 שבועות באישה בת 45.
הניתוח התבצע על ידי חתך זעיר בחלק התחתון של עטרת הפטמה. לשם הוחדר שתל מסוג Mentor בעל תקן FDA (משרד הבריאות האמריקאי).

השתל הוחדר מתחת לשתיל בית החזה בגלל עור גופה הדק – הכל בהליך פשוט ומהיר.
המנותחת התאוששה תוך זמן קצר וכמו שניתן לראות הניתוח השאיר לה רק צלקת קטנה ומוסתרת היטב בקו הטבעי של העטרת.

ניתוח להגדלת חזה - ד"ר אבישי וינברגר

בתמונה זו תוכלו לראות תוצאה של ניתוח הרמת חזה על ידי שתל באישה בשנות ה- 20 המוקדמות. היא פנתה אליי כשברצונה להגדיל את השדיים ולהרימם ללא צלקות.

לחזה הוחדר שתל 400 סמ"ק (למרות שהמנותחת רצתה יותר גדול…) בעל פרופיל גבוה, לאחר יצירת שני חללים – מעל ומתחת לשריר בית החזה. לאחר הניתוח נותרה צלקת קטנה וכמעט בלתי נראית בחלק התחתון של עטרת הפיטמה.

אחד הדברים החשובים בניתוח הגדלת חזה הוא בחירת השתלים הנכונים. לא כל שתל מתאים לכל אחת, וחשיבות רבה נ ודעת להתאמת השתל למבנה בית החזה.

הוידאו המצורף מסביר את ההבדלים בין השתלים השונים ואת טכניקת השימוש בהם במהלך הניתוח.

ניתוח הגדלת חזה - ד"ר אבישי וינברגר

חגית: מה זמן ההחלמה מניתוח הגדלת חזה?
זמן ההחלמה הוא מאוד אישי ונע בין יום-יומיים עד שבוע שבועיים ברוב המקרים.

שוש: מאיזה גיל אתה ממליץ על הניתוח להגדלת חזה?
הגיל הצעיר ביותר שניתן לבצע את היתוח הוא מספר חודשים לאחר ששמים לב שהשד אינו מתפתח כמו שאר החברות או שהוא קטן במיוחד ומפריע לנערה הצעירה בהתפתחותה הפסיכו-סקסואלית. לא ממש במיידי, אולם יש לזכור זאת.

עידו: האם בתחום הטיפול יש גם הקטנת שדיים לגברים?

יש טיפול הנקרא סילוק שדיים לגברים ונקרא בעגה המקצועית – גניקומסטיאה. אך כאן, בניגוד לנערות, יש לחכות לסיום גיל ההתבגרות כיוון שהגניקומסטיאה היא תופעה שכיחה ובגדר הנורמה אצל חלק די ניכר מהנערים בגיל ההתבגרות והיא חולפת מאליה – ברוב המקרים.

ברכה: האם אחרי טיפול פטמה שקועה ניתן להניק?

הדרך בה אני מטפל בפיטמה שקועה שהיא אינה דרך ניתוחית – ניתן בהחלט לנסות הנקה ואין לשלול זאת על הסף. בגישה "ניתוחית" של תיקון הטפמה השקועה הסיכוי להנקה קיים ואולם הרבה יותר קטן. מי שפחצה מאוד בהנקה ומצליחה להניק גם עם פטמה שקועה – כדאי לדחות התערבות כלשהי בחילוץ הפטמה.

נירית: בעקבות ניתוח שכשל יש דרך לתקן והאם מומלץ בכלל לגעת בזה?

תלוי איזה ניתוח ואיזה כישלון. ניתן כמעט תמיד בידיים טובות לתקן כשלונות. אם הכישלון הוא ניכר מבחינה אובייקטיבית ומצדיק ניסיון תיקוני, כדאי לנסות. אולם, אימי, עליה השלום, הייתה אומרת ש: "האויב של הטוב – הוא היותר טוב".

תמי: האם הסיליקון לשפתיים הוא חיובי או שלילי?

במינון הנכון ובידיים טובות, אפילו סיליקון – טוב לשפתיים. ישנם המון מטפלים בסיליקון בהצלחה רבה. הבעייתיות היא לא כ"כ בחומר, אלא בביצוע. לעיתים קיימת תגובה יותר חמורה של הגוף לסיליקון בשפתיים, ואולם גם לחומרים אחרים. ניתן להשתיל לשפתיים גם שומן טבעי מהגוף – שהוא נושא מאוד מענין ומלהיב לכשעצמו.

לפני מספר שנים התארחתי בתוכנית האירוח של אודטה, ששודרה בערוץ 10. במהלך השיחה הסברתי למנחה, לציפי שביט ולמומחית הדיאטה מירי בלקין, על שתלי הסיליקון המודרניים והאופן בו מבוצעים בימינו ניתוחים להגדלת חזה. שווה לצפות, ולו רק בשביל הבדיחה של ציפי בסוף….

מתוך מדור מומחים ב"פנאי פלוס" (לחצו להגדלה)

ניתוח הגדלת חזה הוא אחד הניתוחים הפופולריים ביותר בתחום הרפואה האסתטית. לא קשה להבין מדוע: שדיים נחשבו מאז ומעולם לאחד מסימניה המובהקיםשל הנשיות.  לנשים לא מעטות יש בעיות של ביטחון עצמי או חוסר יכולת לפתח מערכת יחסים, משום שהחזה שלהן הוא "לא מספיק" בשבילן: לא מספיק יפה, לא מספיק גדול, לא מספיק סימטרי…

אשתדל לספק כאן כמה תשובות לנשים המתעניינות בניתוח הגדלת חזה.

איך יודעים איזה שתלים הם הטובים?

קשה לאדם הממוצע וגם למנתח הפלסטי לדעת איזה הם השתלים הטובים. ואולם, מחקרים השוואתיים מדברים על מספר פקטורים חשובים כשמדובר בשתלים:

שתלים אשר גורמים להכי פחות "התקשות" של השדיים
שתלים המאפשרים לפציינטית לבחור את הצורה המתאימה לה ביותר – מבחינת הצורה, מבחינת הפרופל של הגובה וגם מבחינת הרכות היחסית (אם כי הרכות של השד נקבעת בעיקר ע"י התגובה של הגוף ולאוו דווקא ע"י השתלים)
שתלים שהם בעלי נטיה מופחתת ליצור "גלים" מתחת לרקמה לאחר השתלתם
שתלים בעלי נטיה נמוכה במיוחד "להפתח" לאחר השתלתם ברקמה

מאוד חשוב לוודא שלשתלים יש אישור של ה – FDA (מנהל התרופות) האמריקאי, שהוא מן המחמירים בעולם.

כיצד ניתן "להרים" שדיים ללא הצלקות של הרמת השד הקלאסית?

בשדיים בעלי דרגת נפילה קלה עד בינונית ניתן לגרום להרמה קלה של השד ע"י שימוש בשתל בעל פרופיל גבוה מן הממצוע וגם ע"י שתלים אחרים. תוצאות ההרמה הן משביעות רצון (בין 2-3 ס"מ). יש לגרום ל"הורדה" יחסית של הקו התת שדי כדי לשפר את מראה השד ואת היחסים בין הפטמה והשד הנפול ובין הקו התת שדי. במקרים בהם העור מאוד דק עקב השד הנפול יש להניח את השתל הנדון מתחת לשריר בית החזה מצד אחד, כדי לשפר את הכיסוי של הרקמה לשתל, ומצד שני יש לגרום לשד הנפול "להחליק" כלפי מעלה על מנת לשפר את היחסים בין הפטמה והקו התת שדי (שיטת "החלל הכפול").

מתי יש צורך להרים את השד בשיטה הקלאסית(ניתוח הרמת שדיים- עם צלקת מסביב לעטרת וצלקת "עומדת"ולעתים אף צלקת מתחת לשד)?

במקרים בהם השד נפול באופן ניכר, יש צורך להרימו ולסלק עודף עור. קיימות טכניקות שונות לביצוע הפעולה וזאת ע"י שימוש בבדיקת היחסים בין הפטמה והקו התת שדי בהשלכה של הראשון לעומת השני במבט על השד מהצד.
דרך נוספת היא שימוש בסרגל ומדידת המרחק בין ה"שקע העל חזי" שנמצא מעל עצם החזה, והפטמה. בגוף בעל גובה ממוצע אמור להיות מרחק זה בין 18 ל-2 ס"מ. אם המרחק גדול יותר, יש צורך לבצע הרמת שדיים באחת מהטכניקות שהזכרנו.

כיצד ניתן לתקן שדים לא סימטריים?

קיימים סוגים שונים של אסימטריה בשדיים ובכל אחד מהם יש לטפל באופן שונה, ולכן יש לבדוק אותך פיזית.

אם השדיים קטנים ואסימטריים יש להגדיל את שניהם. אם האסימטריה קטנה, ניתן להשתמש בשתלים בגודל זהה, אך אם היא מורגשת יש להכניס שתלים בעלי גודל שונה, בהתאם לאסימטריה.

לעתים שד אחד גדול מאוד והשני קטן, ולכן קיים צורך להקטין שד אחד ולהגדיל את השני.

ההחלטה על הטיפול המתאים מתקבלת, כמובן, בשיתוף מלא עם הפציינטית.

לקבלת יעוץ והזמנת תור, מלאי את הטופס המצורף או התקשרי:

03-6732530

052-6089098

בשבוע שעבר הפנו אותי לידיעה שהתפרסמה באתר האינטרנט של "חדשות ערוץ 2" המספרת על כך שמדענים אוסטרלים עובדים על טיפול חדשני שיאפשר לנשים שחלו בסרטן השד ועברו כריתה, להצמיח את השד החולה בחזרה.

בידיעה נטען כי גילוי זה יכול להפוך על פיו גם את עולם הניתוחים הקוסמטיים. במידה ואכן יצליח הפיתוח, יוכלו גם נשים בריאות לגדל חזה גדול יותר ממה שהעניק להם הטבע.

בכינוסים האחרונים של איגוד המנתחים הפלסטיים דובר על חידוש רפואי זה. העובד על פי העיקרון שמערבים בתהליך תאי גזע שהם תאים עובריים, אשר יכולים להתפתח לתאים בוגרים. אותם תאים, במידה והם מתאימים ומוגדרים לספציפיקציות של המטופלת, מערבבים אותם עם תאי שומן, וכך "צומח" השד.

כלומר, משתמשים בתאי שומן עצמאיים לייצור ועיבוי איברים שונים בגוף.

אומנם אכן מדובר בהמצאה החדשה, אך עוד חזון למועד כדי לבחון את השלכותיה בכלל ועל עתיד הרפואה הפלסטית בפרט.

ניתוח הגדלת חזה ללא שתלים זמין כיום בבריטניה – כך לפי הדיווח במגזין האינטרנט theplasticsurgerychannel.com.

מדובר בשימוש בחומר מילוי חדש בשם Macrolane שיכול להוסיף נפח לשדיים של אישה. ג'ל המילוי מכיל חומצה בשם hyaluronic לתוך השד שגורמת להגדלתו.

אולם צר לי לאכזב את אלה שכבר הזמינו תור ל- Macrolane. התוצאות של הליך מסוג זה הן זמניות. חומר המילוי נספג במהירות והשינוי אינו דרמטי כמו במקרה של שתלים. בנוסף, הזרקת החומר היא כואבת. לא רק בגוף, אלא גם בכיס. עלות חומר מילוי בכמות ממוצעת היא 25 אלף שקלים. על כן, מי שרוצה להימנע מניתוח, במקרים מסוימים מומלץ לה להזריק שומן במקום.
.
יחד עם זאת שיטת מילוי ה- Macrolane נותנת תוצאות טובות ומקנות לחזה מראה טבעי. כמובן שאין צלקות ההליך, ותהליך ההחלמה הוא קצר יותר מתהליך השתלה.

יש מנתחים המשתמשים במלוי ה- Macrolane כדי להוסיף נפח לחלקים אחרים של הגוף, כמו ישבן.

זריקות ה- Macrolane אושרו בבריטניה 18 חודשים לפני הצפי ואת ההליך עברו כבר 3000 נשים היו להם. המוצר עדיין אינו זמין בארצות הברית.

בוידאו: המנתח הפלסטי ד"ר רוברט זינגר מסביר על השיטה

דר אבישי וינברגר - ניתוח להגדלת חזה

תחת ידיי ניתחתי במהלך השנים מאות נשים שעברו ניתוח הגדלת חזה. מדובר אחד מהניתוחים הנפוצים בעולם ובהליך כירורגי קצר, פשוט ושגרתי.

לפניכם עשרת השלבים העיקריים של הניתוח מלוות בתמונות מניתוח הגדלת חזה שביצעתי החודש יחד עם צוות מרפאתי.

1. המטופלת מתקבלת לבית החולים ונבדקת על ידי פעם נוספת לגבי כשירותה לעבור ניתוח. מקום הניתוח מסומן בעט מיוחד. אנו מכירים את הצוות למטופלת ומדברים איתה על הניתוח.

2. המטופלת נכנסת לחדר הניתוח בכוחות עצמה. לובשת חלוק. משכיבים אותה על מיטת הניתוח בצורה סימטרית ומשרים עליה אווירה נינוחה

אבישי וינברגר - ניתוח הגדלת חזה

ניתוח הגדלת חזה - דר אבישי וינברגר

ניתוח הגדלת חזה - דר' אבישי וינברגר

ניתוח הגדלת חזה - דר אבישי וינברגר

דר' אבישי וינברגר - ניתוח הגדלת חזה

דר' אבישי וינברגר - ניתוח הגדלת חזה

דר' אבישי וינברגר - ניתוח הגדלת חזה

(צילומים: אמית הרמן)

בוידאו שלפניכם מסביר דוקטור ג'יימס רומנלי מניו יורק על התפתחות נוזל מילוי השד המלאכותי הנועד להגדלות חזה.

כמו כל תחום רפואי, גם הרפואה הפלסטית בכלל והגדלות החזה בפרט, התפתחו בצורה ניכרת לאורך השנים. הניתחוםי כיום הם פשוטים יותר, מהירים יותר, זולים יותר והכי חשוב  – בטוחים יותר.

אחד מהגורמים המכריעיםן בהצלחת ניתוח להגדלת חזה, הוא חומר המילוי. על חומר המילוי להיות רך, אך גם מספיק קשיח על מנת למנוע סיבוכים. חומר המילוי צריך להקנות לשד מראה טבעי וכמובן שעליו להיות עשוי מחומרים שאינם יכולים להזיק למערכות הפנימיות של הגוף או לעור.

Saline implants

לא הרבה יודעים זאת, אך פעם חומר המילוי בו השתמשו להגדלות חזה היה Saline implants – "סלין". הנוזל, שהוצג לראשונה בצרפת ב- 1964 כחומר מילוי לשד מלאכותי, מורכב ממי מלח, שנוזליותם זהה למים הרגילים שאנו מכירים.
הסלין היה פופולארי מאוד בתחילת עידן ניתוחי הגדלת החזה, במיוחד בארה"ב בשנות ה- 90, אולם כיום כמעט ולא משתמשים בו. הסיבה לכך היא שבעקבות בלאי טבעי של המעטפת, עם השנים, החומר נזל החוצה והתפזר בצורה לא יפה בתוך השד – מה שגרם לסיבוכים רפואיים ולבעיות אסתטיות אצל המנותחות.
כיום החומר אינו מאושר על ידי משרדי הבריאות בעולם המערבי.

"אולד-סטייל" סיליקון

לאחר הסלין הגיע תור הדורות הראשונים של הסליקון הנוזלי כחומר הפופולארי לניתוחי הגדלת חזה. דורות אלה אופיינו בחומר מעט יותר קשיח ודביקי והיוו שיפור רב לעומת ה"סלין".
אולם, גם ה- "אולד-סטייל" סיליקון , כפי שמכנה אותו דר' רומנלי, בתגלה כחומר בעייתי שגרם ללא מעט סיבוכים ביניהם רקמה צלקתיתי סביב איזור השד והיווצרות קופסית. כיום, השימוש בדורות הקודמים של הסיליקון אינו מקובל כלל בעולם המערבי, אך למרות זאת כשליש מהמנותחות בארה"ב מסתובבות עם חומר זה בשדן.

הסיליקון המודרני

כפי שתוכלו לראות בסרטון, הסיליקון מודרני, הוא סיפור אחר לגמרי. כפי שמראה ד"ר רומנלי, אפשר אפילו לחתוך את השד המלאכותי לשניים, מבלי שהחומר יתפזר ויברח החוצה. מדובר בחומר שהוא עמיד וקשיח, אך עדיין שומר על רכות ומקנה לשד מראה טבעי. אם תמששו את החומר תקבלו את אותה תחושה שמקבלים ממישוש סוכריות גומי.

הסיליקון המודרני שיפר לאין ערוך את תוצאות ניתוחי הגדלת החזה. חשבו לציין כי למרות שמדובר בחומר איכותי, השימוש בו אינו מייקר את הניתוח.

"תסתכל לי בעניים, בעיניים אמרתי לך…."

שימו לב לנתון המדהים הבא: נכון להיום עברו כ – 20 מיליון נשים בעולם המערבי הגדלת שדיים. זהו אחד הניתוחים השכיחים והפופולאריים בכירורגיה הפלסטית וברפואה בכלל. הניתוח הוא פשוט, מהיר וכמעט ללא תופעות לוואי.

אולם למרות כל אלה, רוב המטופלות שלי מגיעות אליו עם חשש מסוים – וזה טבעי מאוד. בכל זאת, מדובר בפעולה כירורגית המתרחשת בגופם, במקום כל כך קרוב לאיברים היחוניים ביותר בגוף האדם. לפחד הטבעי מהניתוח מתלווה החשש הנורמלי לגבי תוצאותיו.

לשמחתי, אני יכול להיות גאה על כך שמתוך אלפי ניתוחים שביצעתי ב- 20 השנים האחרונות, חששות אלה התפוגגו אצל המטופלות במהרה לנוכח קבלת התוצאות הרצויות.

סרטון זה מציג את תהליך הניתוח ותוצאותיו במרפאתו של ד"ר קים בלוס אנג'לס

בפוסט הבא אני אפרט בצורה רחבה יותר על שלבי ניתוח הגדלת החזה.